期刊目录
2018年  第38卷  第4期 刊出日期 2018-4月-25日   目次   上一期   下一期
      全选   取消选择   合并选中摘要
基础研究
  • 自发性高血压大鼠左心室肥厚的代谢组学研究
  • 简维雄,肖隋熙,刘培,罗颖,陈偶英,冯宇,王健章,谭元生
  • 2018,38 (4):365-371[摘要](176) [PDF  1501K](79)
    目的 以血压正常的wistar大鼠为对照,研究自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)左心室肥厚心肌组织的小分子产物变化。方法 采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS),对组织代谢产物进行检测分析;应用偏最小二乘法判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)分析差异代谢产物谱。依据变量重要性(VIP)、自变量系数探索SHR发生左心室肥厚心肌时代谢产物。结果 与SHR组呈正相关的是:90角鲨烯、51对苯二甲酸、87麦芽糖、68棕榈油酸、77葡萄糖-6-磷酸1、8 2-羟基丁酸、78未知、74油酸、56果糖1、28三氰丙氨酸;负相关的是:21琥珀酸、24富马酸、2丙酮酸、34天门冬氨酸1、85未知、45未知、88甘油单油酸酯、86油精。结论 进一步证实高血压导致的左心室肥厚与心肌细胞结构破坏以及能量失衡密切相关。
  • 新型造模法制备功能性消化不良肝郁脾虚证大鼠模型
  • 朱洁,王叶,郭璇,刘乐平,韩志飞
  • 2018,38 (4):372-375[摘要](108) [PDF  578K](57)
    目的 从病因胃排空延缓、内脏高敏性、心理因素等入手改良建立新的功能性消化不良肝郁脾虚证动物模型。方法 将SD大鼠随机分为5组:高脂组(A组)、大黄组(B组)、复合组(C组)、夹尾对照组(D组)、空白对照组(E组)。除空白对照组,其余4组以束缚和游泳为基础,在A组加入可以导致胃排空延缓的高脂,在B组加入可以导致脾虚的苦寒泻下药大黄煎剂,并将A、B进行结合形成复合组(C组),而D组是国内常用的造模方法即夹尾刺激法,且以D组作为对照,通过观察行为学状态,检测胃排空率、小肠推进率对造模结果进行评价。结果 造模结束后,A、B、C、D组大鼠均出现扎堆、靠边,活跃度降低,攻击性减少,易受惊吓且易怒,毛发枯乱无光泽,粪便变软等表现;与E组相比,其他4组造模组的胃排空率和小肠推进率均有降低,C、D组降低显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 选用复合组的造模方法可以使大鼠出现一系列的肝郁脾虚症状,并且有效地降低大鼠的胃排空率和小肠推进率。
  • 小鼠阴道涂片技术及其染色方法的研究
  • 肖小芹,汤婉婷,成绍武,邓桂明
  • 2018,38 (4):376-378[摘要](85) [PDF  661K](63)
    目的 比较研究棉签法、生理盐水冲洗法进行阴道涂片,HE染色法、瑞氏染色法、巴氏染色法染色对C57BL/6小鼠阴道涂片细胞组织染色的效果,为小鼠动情周期的确定寻找便捷、有效的检验方法。方法 对10只C57BL/6雌性小鼠分两笼饲养,每日10:00用棉签法、生理盐水法进行阴道涂片,连续15 d,并使用HE染色法、瑞氏染色法、巴氏染色法,观察记录。结果 连续实验生理盐水法优于棉签法,HE染色染料易于获得;瑞氏染色分型清楚,染色佳;巴氏染色形态清晰,分色明显,透明度好。结论 大样本量旨在判断动情周期的发生与改变实验应采用瑞氏染色法,可辅以巴氏染色以增强实验动物数据资料的可靠性。
  • HMGB1介导NF-kB通路促进多囊卵巢综合征胰岛素抵抗细胞模型的凋亡
  • 王隆卉,管宇,倪晓容
  • 2018,38 (4):379-383[摘要](122) [PDF  1102K](69)
    目的 探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对胰岛素抵抗的大鼠卵巢颗粒细胞IkB/NF-kB信号通路的影响。方法 体外培养正常大鼠卵巢颗粒细胞,设对照组、不同浓度胰岛素干预组,不同浓度HMGB1干预组,胰岛素抵抗+si-HMGB1干预组等,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定葡萄糖、HMGB1、雄激素、TNF-α、磷酸化NF-kB p65的含量;免疫印迹检测IkBa、pIkBa、Caspase3和Cleaved Caspase3的蛋白表达。结果 与对照组比较,胰岛素过高导致大鼠卵巢细胞的葡萄糖含量明显降低(P<0.05);雄激素及相关炎症因子HMGB1、TNF-α明显升高(P<0.01),并激活转录因子NF-kB p65并使其磷酸化程度明显升高(P<0.05)。随着HMGB1浓度升高,雄激素、磷酸化IkBa、磷酸化NF-kB p65和TNF-α的表达量较对照组均明显升高(P<0.05 or P<0.01);而当胰岛素抵抗的卵巢颗粒细胞中加入HMGB1的干扰小分子,则发现胰岛素抵抗带来的副作用得到缓解,较胰岛素抵抗对照组雄激素、Cleaved Caspase3、TNF-α、磷酸化IkBa和磷酸化NF-kB p65的表达量均显著性下降(P<0.05 or P<0.01)。结论 HMGB1在多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗卵巢颗粒细胞模型中促使炎症因子升高,可能介导了NF-kB信号通路的激活,促进胰岛素抵抗卵巢颗粒细胞凋亡,参与了PCOS的发病。
  • 锌-α2-糖蛋白在高尿酸血症模型小鼠肾脏中表达的变化
  • 刘李玟韬,杨洁,陈秉朴
  • 2018,38 (4):384-388[摘要](95) [PDF  599K](70)
    目的 以高尿酸血症模型小鼠为研究对象,探讨血清尿酸水平与肾脏组织中锌-α2-糖蛋白(ZAG)的相关性,以寻求防治高尿酸血症的新靶点。方法 将20只SPF级昆明小鼠随机分为模型组和空白对照组,97%氧嗪酸钾盐按0.5 g/(kg·d)腹腔注射,建立高尿酸血症小鼠模型,造模7 d后,尾静脉采血检测血清尿酸(SUA)水平确定模型建立成功,利用Western Blotting及实时荧光定量PCR技术检测肾脏中ZAG mRNA及蛋白水平。结果 与空白组相比,模型组小鼠肾脏组织ZAG mRNA及蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清尿酸可能影响肾脏ZAG的水平,但是ZAG与尿酸互相影响的具体机制仍需进一步研究。
方药研究
  • 补肾药膳方对绝经后骨质疏松症模型大鼠CTX-Ⅰ指标及骨组织形态的影响
  • 林静,张洁,陈燕
  • 2018,38 (4):389-392[摘要](108) [PDF  850K](72)
    目的 观察补肾药膳方对绝经后骨质疏松症(PMOP)模型大鼠Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)指标及骨组织形态的影响。方法 SPF级雌性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、补肾药膳方高剂量组、补肾药膳方低剂量组、骨疏康组,每组10只。除正常组、假手术组外,其他组大鼠进行双侧卵巢摘除,适应性饲养15 d后,分组干预12周,ELISA法检测血清中骨代谢标志物CTX-Ⅰ浓度表达情况,HE染色镜下观察骨组织形态。结果 与正常组和假手术组比较,模型组、补肾药膳方高、低剂量组、骨疏康组大鼠血清CTX-Ⅰ浓度均升高(P<0.05);与模型组比较,补肾药膳方高剂量组、低剂量组、骨疏康组血清CTX-Ⅰ浓度显著降低(P<0.05),低剂量组血清CTX-Ⅰ浓度虽低于高剂量组、骨疏康组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在骨形态上,模型组骨小梁明显变细,出现明显断裂,有扭曲,形态结构差,骨小梁间的间隙增大,骨髓腔扩大融合明显,高剂量组、低剂量组与骨疏康组均能一定程度上改善骨形态。结论 补肾药膳方各剂量对CTX-I浓度的影响与骨疏康颗粒疗效相当,一定程度能降低骨吸收标志物水平,减少骨吸收,改善骨形态,缓解骨质疏松,但在剂量精确方面仍可待将来研究。
  • 强心安神汤对慢性心衰大鼠AngⅡ及AT1mRNA表达的影响
  • 颜旭,刘春华,庄红,陈琪,张婷,赵启,蔡雷
  • 2018,38 (4):393-396[摘要](100) [PDF  538K](78)
    目的 研究强心安神汤对Wistar慢性心衰模型大鼠AngⅡ含量及AT1 mRNA表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法 除空白组外,将Wistar大鼠造模后分为模型组、西药组、强心安神汤高剂量组及强心安神汤低剂量组,干预4周后,抽静脉血以免疫组化法测定大鼠血清中AngⅡ的含量;处死大鼠,提取心肌组织,以RT-PCR法检测心肌组织AT1 mRNA的表达。结果 强心安神汤组大鼠血清AngⅡ含量及AT1 mRNA表达与模型组及西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 强心安神汤治疗心衰的机制可能与其抑制AngⅡ引起的AT1 mRNA表达上调有关。
  • 不同浓度的石榴皮多酚软膏对兔耳粉刺模型组织病理形态学的影响
  • 胡彬,杨逸璇,杨婉婷,王峰,陶梦颖,朱明芳
  • 2018,38 (4):397-401[摘要](97) [PDF  837K](51)
    目的 观察不同浓度的石榴皮多酚软膏对兔耳粉刺模型组织病理形态学的影响,确定痤疮治疗的最佳石榴皮多酚软膏浓度。方法 采用家兔左、右外耳道外缘处约2.0 cm×2.0 cm范围涂抹2%煤焦油溶液约0.5 mL,1次/d,连续2周以制成动物粉刺模型。将不同浓度(18%、9%、3%)的石榴皮多酚制备成软膏,均匀涂抹于兔耳粉刺模型,2次/d,连续4周。取材后在光镜下观察兔耳粉刺模型组织病理形态的变化。结果 石榴皮多酚中剂量组与阳性药物(异维A酸)组对粉刺模型病理组织形态学兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度的影响最为显著;模型组与空白组相比,兔耳炎症、角化、毛囊扩张显著(P<0.01);与模型组相比,石榴皮多酚中剂量组与阳性药物组均能显著降低兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度(P<0.01);石榴皮多酚高剂量组与石榴皮多酚低剂量组也能降低兔耳兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度(P<0.05),但不如石榴皮多酚中剂量组与阳性药物组(P<0.05)。结论 石榴皮多酚中剂量组及阳性药物组对兔耳粉刺模型的抗角化及抗炎作用最显著。
  • 清霾饮对细颗粒物PM2.5致大鼠肺损伤的干预作用研究
  • 田珺,匡骁,赵群菊,刘蓉芳,蒋俊和
  • 2018,38 (4):402-405[摘要](116) [PDF  574K](70)
    目的 研究清霾饮对大气细颗粒物PM2.5所致大鼠肺损伤的干预作用。方法 健康成年SD大鼠48只随机分为3组:生理盐水组、染毒组、清霾饮干预组。采集造模染毒所需浓度37.5 mg/mL的颗粒物悬液对染毒组和清霾饮干预组进行气管滴注,并在染毒后进行灌胃给药。最后一次染毒48 h后,收集腹主动脉血和支气管肺泡灌洗液,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)活力及(MDA)含量和血清中的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果 (1)PM2.5染毒后,大鼠BALF中AKP、LDH活力及MDA含量均较生理盐水组升高;清霾饮干预后,大鼠BALF中AKP、LDH活力及MDA含量较PM2.5染毒组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)PM2.5染毒后,大鼠血清中MDA含量升高,SOD活力较生理盐水组降低;清霾饮干预后,较PM2.5染毒组血清中MDA含量明显降低,SOD活力稍降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 细颗粒物PM2.5可以导致大鼠肺部炎性损伤,清霾饮对肺部炎性损伤有拮抗作用。
  • 半夏与虎掌南星、天南星的鉴别研究
  • 黄雍,刘梦娇,张琴,张裕民,张志国,杨磊
  • 2018,38 (4):406-409[摘要](92) [PDF  635K](147)
    目的 探索半夏与虎掌南星、天南星的鉴别特征,确保临床用药安全有效。方法 采用性状鉴别、薄层定性鉴别以及HPLC指纹图谱进行研究。结果 半夏呈类球形,偶有1~2个小侧芽,无序着生;虎掌南星呈扁半圆形,侧芽数量1至多个,且与主块茎多在一个平面,排列有规律,形如虎掌;天南星呈扁球形,少有侧芽;薄层鉴别结果显示三者在Rf值0.05、0.23和0.99处显相同颜色斑点,虎掌南星在Rf值0.91左右处的斑点随着侧芽数量的增多,逐渐趋向天南星,与半夏存在一定差别;指纹图谱结果显示虎掌南星在20.38 min和55.79 min处比半夏新增2个峰,与半夏指纹图谱相似度在0.88左右,天南星在6.663 min、20.858 min、42.412 min和63.287 min处比半夏新增4个峰,与半夏指纹图谱相似度为0.697。结论 半夏、虎掌南星、天南星在性状鉴别、薄层鉴别、指纹图谱鉴别均存在较大差别,其变异品种也存在差异,建议临床区别应用。
理论探讨
  • 浅析从阳虚角度论治干眼
  • 蒋鹏飞,彭俊,彭清华
  • 2018,38 (4):410-412[摘要](123) [PDF  476K](79)
    干眼发病率高,目前中医临床大多从肝肾阴虚、肺阴亏虚等方面论治干眼,取得一定临床疗效。本文查阅大量文献,结合多位医家观点,除阴虚外,阳虚亦可导致干眼的发生。故本文从干眼的好发人群与危险因素及干眼的中西医病机等方面对阳虚导致干眼进行了探讨。
  • 浅析中医五行“肝心母子关系”生理、病理及临床
  • 赵国荣,唐菲,戴玉微,肖碧跃,艾碧琛,尹周安,何宜荣,毛娅男
  • 2018,38 (4):413-416[摘要](116) [PDF  578K](54)
    "肝心母子关系"是中医五行学说中肝心二脏之间相互资生、相互制约关系的生理描述,当"肝心母子关系"受到破坏时,即可出现母病及子、子病及母等病理现象。本文通过比较中西医学对肝心二脏关系的不同理解,阐述"肝心母子关系"。
名医撷华
  • 论中药临床药学的特色优势与传承发展——刘绍贵主任药师学术经验撷要
  • 刘红宇,汤艳,欧阳荣,廖建萍,张裕民,李珊,刘绍贵
  • 2018,38 (4):417-420[摘要](121) [PDF  629K](63)
    刘绍贵主任药师在总结中药临床药学特色与优势的基础上提出学科的传承发展观:中药临床药学应坚持中医特色,不能脱离中医药理论指导,应建立自己的研究框架,坚持中医药思维;学科的研究与发展应重在人才培养,中药人员只有医药兼通,才能真正传承、创新、发展本草、方药学,肩负中药学术发展的重任,适应医院药学发展方向和模式的转变,提升药学服务水平;提出当前中药临床药学研究的重点和突破口的选择。
  • 仇湘中教授治疗神经根型颈椎病经验
  • 邓豪,薛凡,仇湘中
  • 2018,38 (4):421-423[摘要](139) [PDF  488K](61)
    神经根型颈椎病是现代社会中的常见病及多发病,其发病特点表现为逐年上升和年轻化。仇湘中教授从事中医临床工作35年,对该病的治疗具有丰富的经验。仇教授认为该病病因为肝肾亏虚、瘀血阻滞,加上外邪入侵,亦或外伤、劳损诱发该病,临床治疗注重整体观念、辨证论治,注重肝脾肾调治,倡导中西医结合,从肝、瘀论治用药,结合推拿、针灸、微创等多种方法治疗神经根型颈椎病,在临床中取得满意的疗效,为治疗神经根型颈椎病提供了有效的思路与方法。
  • 李元聪教授治疗口腔黏膜下纤维化临证经验
  • 隋嘉宁,陈世娟,李元聪
  • 2018,38 (4):424-426[摘要](102) [PDF  429K](74)
    口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)属于渐进性和炎症性的黏膜纤维化,具有癌变倾向。李元聪教授结合数十年的临床经验,依据病因病机将口腔黏膜下纤维化分为气滞血瘀证、痰毒蕴结证及气血亏虚证,分别采用理气活血,化瘀软坚;理气化痰,软坚散结;补益气血,调和营卫法,获得良好疗效。
  • 解发良教授辨治顽固性银屑病经验
  • 邱四君,马珂,邓静,陈林,刘韵,蔡格,解发良
  • 2018,38 (4):427-429[摘要](144) [PDF  522K](61)
    湖南省名中医解发良教授认为银屑病总的病机为邪毒袭表,郁而化热,久则耗伤阴血,生风生燥,肌肤失养所致,提倡分期辨治、从肺论治、内外合治,初期以清热凉血,解毒除湿为主,后期治以养血润燥,祛风止痒。解教授根据多年临床经验将银屑病分为风湿血热型、风湿热毒型、热毒血瘀型和血虚风燥型,分别采用清营汤、犀角地黄汤合丹参活血汤、除湿化斑汤、养血润肤汤或除癣1号方口服治疗,创制除癣外洗方外用,临床获满意疗效。
数字中医药
  • 基于数据挖掘的许华教授治疗过敏性紫癜用药规律探讨
  • 刘华,陈国铭,綦向军,梁妙珍,陈腾宇,张洁,田燕华,冯惜怡,张琳琳,陈子茵,许华
  • 2018,38 (4):430-434[摘要](124) [PDF  862K](54)
    目的 基于数据挖掘技术,探讨许华教授治疗过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)的用药规律,为更好地继承其学术经验提供量化的数据支持。方法 收集整理许华教授治疗HSP的验案,录入中医传承辅助平台构建数据库,运用规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类、网络拓扑学等数据挖掘方法进行统计分析。结果 对纳入的164个病案和233个处方进行分析,提取主要临床表现和核心用药组合规律,结果显示频次排列前6的临床表现有肺(-)、二便调、纳可、苔白、咽(-)、咽(+);频次排列前10的核心药物有紫苏叶、赤芍、蝉蜕、防风、紫草、生地黄、牡丹皮、白豆蔻、茜草、连翘、白茅根,以疏风解表、清热解毒、凉血化瘀类药物为主;并衍生出3个新方,新方针对皮疹、肾损害等临床表现各有侧重。结论 许华教授治疗HSP以清热凉血、祛风化瘀为主,常辅以理气化湿之品,体现其"HSP发病必与外邪相关"的辨证思想和"以清为主"的临证经验。
针灸推拿
  • 电针大肠合募俞配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
  • 钟峰,曹越,罗容,盛蓉蓉,石文英,刘英含,章薇
  • 2018,38 (4):435-438[摘要](113) [PDF  509K](74)
    目的 观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 招募60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为2组(电针组、药物组),每组30例。电针组采用左右侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚穴交替电针;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录周排便次数、大便性状评分及周正常排便天数,同时在治疗前、治疗2周、治疗4周时记录焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果 治疗前两组患者周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗结束后4周随访时,周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但与治疗4周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后的精神心理状态比较(SAS、SDS评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 电针大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性,可作为临床治疗方案广泛应用。
  • 针刺综合疗法联合功能训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的疗效研究
  • 武云昊,曹玛丽,贺贞,张泓
  • 2018,38 (4):439-442[摘要](91) [PDF  490K](77)
    目的 观察针刺综合疗法联合功能训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的临床疗效。方法 选取2016年5月至2017年10月在湘雅博爱康复医院儿童康复中心治疗的78例小儿脑性瘫痪患儿,随机分成观察组和对照组,每组39例。对照组采取功能训练方法,观察组在对照组的基础上进行针刺综合疗法(头针+体针治疗),两组患儿均治疗3个月后进行疗效评价(功能总疗效、儿童独立运动功能及粗大运动功能评定)。结果 治疗3个月后观察组总有效率为84.6%,显著高于对照组的64.1%(P<0.01);两组患儿治疗后儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评分和粗大运动功能测试量表(GMFM)评分均较治疗前有所升高(P<0.01),且治疗后观察组患儿的WeeFIM评分和GMFM评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 针刺综合疗法联合功能训练治疗小儿脑瘫能明显改善运动功能,临床疗效显著。
  • 短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床观察
  • 甘雨彤,黄超豪,龙庆媚,杜艳
  • 2018,38 (4):443-446[摘要](103) [PDF  539K](80)
    目的 观察短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予短刺法配合电针肌肉起止点治疗,对照组予塞来昔布治疗,两组疗程均为4周。通过观察治疗前与治疗结束后及治疗结束后4周的膝关节WOMAC量表评分、VAS评分,比较两组患者临床疗效。结果 (1)治疗结束后:两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);WOMAC量表评分及VAS评分,两组自身比较差异有统计学意义(均P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗结束4周后:两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组WOMAC量表评分降低差异有统计学意义(P<0.01),治疗组VAS评分降低差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P=0.05);组间比较,两组WOMAC量表评分及VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 短刺法配合电针肌肉起止点对改善膝关节功能、减少疼痛近期疗效与塞来昔布等效,中期疗效优于塞来昔布。
  • 中药熏洗联合小针刀治疗老年跟痛症的近远期疗效观察
  • 王小芃,周建飞,杨学义,洪定钢
  • 2018,38 (4):447-450[摘要](90) [PDF  543K](59)
    目的 观察中药熏洗联合小针刀治疗老年跟痛症的近远期疗效。方法 选取57例跟痛症患者,按随机数字表分为观察组(n=29)与对照组(n=28)。对照组采取小针刀松解术治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗,连续治疗2周。比较两组治疗总有效率、治疗前与治疗后1个月的足前掌内侧缘(MFF)、足弓(MF)、足前掌外侧缘(LFF)、足跟内侧缘(MHEEL)、足跟外侧缘(LHEEL)压力,治疗前、治疗后1个月及1年的疼痛情况(采用VAS评估)。结果 观察组治疗总有效率为93.10%,显著高于对照组67.86%(P<0.05)。对照组治疗后的LFF较治疗前显著下降、LHEEL较治疗前显著升高(P<0.05),观察组LFF较治疗前显著下降,MF、MHEEL、LHEEL较治疗前显著升高(P<0.05)。观察组治疗后的LFF显著低于对照组、MF、MHEEL、LHEEL显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的VAS评分均显著减小(P<0.01);观察组治疗后1个月及1年的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。结论 小针刀联合中药熏洗治疗老年跟痛症可有效缓解肌肉组织的紧张与痉挛,改善足底压力与疼痛,近远期疗效优于单纯小针刀治疗,值得推广。
临床研究
  • 新型手指Ilizarov外固定架治疗指间关节屈曲挛缩畸形10例
  • 王林华,朱付平,王茜,谢心军
  • 2018,38 (4):451-454[摘要](75) [PDF  497K](55)
    目的 探讨新型手指Ilizarov外固定架治疗指间关节屈曲挛缩畸形的疗效。方法 采用新型手指Ilizarov外固定架治疗手指指间关节屈曲挛缩畸形患者10例,分别在指间关节远近指骨用克氏针交叉固定,配合使用两个半环形支架牵伸,注意避免损伤血管神经。术后逐渐调整牵伸杆,使其产生持续的牵伸力,缓慢矫正指间关节屈曲挛缩畸形,在牵伸矫正过程中,定期复查X线片。观察患者术前及术后功能评分的变化,并随访评价其疗效。结果 患者治疗前后近端指间关节Tada评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);10例病人中,9例术后牵伸指间关节最终伸屈活动达100°~80°,1例伸屈活动达79°~60°,外形和功能均达到满意效果,且无血管、神经损伤或针道感染等并发症。结论 新型手指Ilizarov外固定架能有效矫正近节指间关节屈曲挛缩畸形,改善手指的外形和功能。
  • 香砂六君子汤对乳腺癌化疗患者的减毒及增效作用观察
  • 刘丹,谢枫枫,陈莹
  • 2018,38 (4):455-458[摘要](89) [PDF  555K](53)
    目的 观察香砂六君子汤用于乳腺癌化疗患者的减毒及增效作用。方法 选取120例乳腺癌患者,按随机数字表分为观察组与对照组,各60例。两组均于术前予以环磷酰胺联合表柔比星4周期序贯多西他赛4周期(EC×4-T×4)方案,观察组在对照组基础上服用香砂六君子汤。比较两组临床获益率(CBR),恶心呕吐、脱发、腹泻、白细胞计数减少、谷丙转氨酶水平升高等毒副反应,并比较两组治疗前后生活质量。结果 观察组CBR为96.7%,显著高于对照组86.7%(P<0.05)。两组化疗期间观察组恶心呕吐及白细胞计数减少的毒副反应分级较对照组显著减轻(P<0.05)。观察组治疗后生理状况、情感状况、FACT-G总分及FACT-B总分显著高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论 香砂六君子汤在乳腺癌化疗患者中的应用可强化化疗疗效并减轻毒副反应,效果显著,值得推广。
  • 温肾健脾方对重症肌无力患者免疫功能的影响
  • 张丽香,郭全,郭远瑾,韦俊杰,李吕力,钟维章,蔺心敬,李燕华,李晓峰
  • 2018,38 (4):459-462[摘要](70) [PDF  508K](74)
    目的 观察温肾健脾方对重症肌无力(MG)脾肾阳虚型患者外周血B淋巴细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、B淋巴细胞活化因子(BAFF)表达的影响。方法 入选脾肾阳虚型MG患者18例为观察组,同期健康体检者20例为正常对照组,采用ELISA法检测治疗前、治疗后IL-6、BAFF的水平,采用流式细胞术检测治疗前、后外周血B淋巴细胞亚群比率。结果 MG患者IL-6、BAFF表达明显高于正常对照组(P<0.01),温肾健脾方治疗1月后,MG患者IL-6、BAFF水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);MG患者治疗前、后CD19+CD27+细胞百分比分别为(1.04±0.24)%、(0.96±0.28)%,差异无统计学意义(P>0.05),CD19+CD27-细胞百分比分别为(3.02±1.12)%、(2.12±0.42)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温肾健脾方对MG患者有一定的免疫调节作用,其机制可能与降低外周血中未分化B淋巴细胞数量及BAFF、IL-6水平有关。
  • 健脾消积汤辅助乳腺癌术后化疗对患者营养及免疫状态的影响
  • 杨学芳,李晨,王艳梅
  • 2018,38 (4):463-466[摘要](89) [PDF  524K](57)
    目的 观察健脾消积汤辅助乳腺癌术后化疗对患者营养及免疫状态的影响。方法 选取74例乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组术后予以常规抗肿瘤药物治疗,观察组在对照组基础上联合健脾消积汤治疗,两组治疗时间均为18周。比较两组治疗前后的白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、不良反应等观察指标。结果 两组治疗前的血清ALB、Hb、BMI及TSF差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血清ALB、Hb、BMI及TSF均显著高于对照组。两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.05)。两组肝、肾毒性总发生率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应程度均显著轻于对照组(P<0.05),总发生率分别为27.03%,18.92%,32.43%,显著低于对照组59.46%,51.35%,70.27%(P<0.05)。结论 健脾消积汤辅助化疗可有效增强机体免疫力,改善患者营养状态并减轻化疗毒副反应,值得推广。
  • 小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热体质的影响
  • 张利民,冯德勇,邹莲霞,巫祖强,张学英,谭毅
  • 2018,38 (4):467-469[摘要](62) [PDF  406K](48)
    目的 观察小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热质的影响。方法 按随机数字表法将120例糖尿病前期痰湿蕴热体质者分为治疗组和对照组各60例。2组均给予一般性的生活方式干预,在此基础上,治疗组给予小陷胸汤干预治疗,对照组给予阿卡波糖干预治疗。观察2组干预前后FBG、PBG、痰湿蕴热体质的变化情况。结果 干预后2组FBG、PBG、痰湿蕴热质评分显著改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组的改善作用更好,干预后2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 小陷胸汤能有效地降低患者血糖的同时纠正糖尿病前期痰湿蕴热偏颇的体质,达到逆转和阻止疾病发展的作用。
  • 加味温胆汤治疗小儿单纯性肥胖的脂代谢、体质量的改善研究
  • 杨凡,缪华,黄荣
  • 2018,38 (4):470-474[摘要](89) [PDF  635K](59)
    目的 探讨温胆汤在小儿单纯性肥胖中的治疗价值,分析其对患儿脂代谢、体质量的影响。方法 纳入于我院就诊的单纯性肥胖患儿108例,随机将其分成观察组、对照组各54例。对照组予以基础治疗(包括饮食控制、运动),观察组在对照组基础上采用温胆汤治疗,两组均干预12周。比较两组治疗效果,根据中医证候量表评分标准评估患者治疗前、后的各证候积分(肢体困重、肥胖度、脘腹胀满乏力、胸闷、呼吸短促),并分析两组脂代谢情况,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)水平以及体质量改善情况(体质量、BMI、体脂百分率),观察不良反应发生率。在疗程结束后电话随访6个月,记录反弹率。结果 观察组总有效率为92.59%,显著高于对照组的77.78%(P<0.01);治疗后,两组中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后的肢体困重、肥胖度、脘腹胀满积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组脂代谢指标中,TG、TC、LDL、apoB显著低于治疗前,HDL显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后的TG、TC显著低于对照组(P<0.01);治疗后,两组体重改善情况均优于治疗前(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后的体重、BMI、体脂百分率分别为均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.85%,较对照组0%差异无统计学意义(P>0.05),随访6个月发现,观察组反弹率为9.26%,低于对照组的24.07%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温胆汤能改善单纯性肥胖患儿的临床症状,通过纠正脂代谢紊乱减轻体质量,治疗安全性高,半年内反弹率低,值得临床推广。
  • 海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后临床疗效及对甲状腺激素水平的影响
  • 刘欢,冷大跃,陈念
  • 2018,38 (4):475-477[摘要](74) [PDF  426K](63)
    目的 探讨甲状腺肿瘤术后给予患者海藻玉壶汤加减治疗的临床效果以及对甲状腺激素水平的影响。方法 选取2016年2月-2017年3月在本院接受甲状腺肿瘤切除术治疗的86例患者为研究样本,以随机数字表法分为对照组(甲状腺素钠片治疗,n=43)、观察组(海藻玉壶汤加减治疗,n=43),比较两组临床疗效及甲状腺激素水平。结果 与治疗前比较治疗后2组TSH、FT3、FT4水平均有明显改善(P<0.05),观察组治疗后FT4水平高于对照组(P<0.05);观察组复发率、不良反应发生率均低于对照组,总有效率(93.02%)高于对照组(72.09%)(P<0.05)。结论 海藻玉壶汤加减应用于甲状腺肿瘤患者术后治疗,可有效改善患者临床症状及甲状腺激素水平、甲状腺功能,降低复发率。
中医护理
  • 中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪的影响
  • 刘玉娟
  • 2018,38 (4):478-481[摘要](106) [PDF  488K](59)
    目的 探讨中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不良情绪的影响。方法 将2016年4月至2017年4月在本院呼吸内科治疗的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用中医情志护理干预,比较两组患者的心理状态、治疗依从性、生活质量。结果 两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前显著改善(P<0.01),且观察组较对照组改善更为显著(P<0.01);护理后观察组Morisky量表治疗依从性96.67%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.01);护理后临床症状、活动能力、对日常生活影响、综合方面观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);护理后急性加重次数、呼吸机使用时间、住院时间观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 中医情志护理干预对AECOPD的不良情绪有显著缓解作用,利于患者达到精神愉快、心情舒畅的状态,以促进治疗的顺利开展,改善病情的转归。
综述
  • 荔枝草的化学成分及药理作用研究新进展
  • 王继锋,颜娓娓,徐佳馨,郭浩,史晨晓,周长征
  • 2018,38 (4):482-485[摘要](87) [PDF  515K](43)
    荔枝草主要化学成分有黄酮及其苷类、萜类、苯丙素类等,研究表明荔枝草主要有抗炎、抗氧化、抗菌和抗病毒等药理作用,本文对近年来国内外有关荔枝草化学成分与药理作用的研究作一综述。
医学教育
  • 慕课在中医诊断学教学中的效果评价和优势
  • 钟森杰,李杰,胡志希,简维雄,李琳,凌智,梁昊,刘建和,姚涛
  • 2018,38 (4):486-488[摘要](167) [PDF  458K](61)
    传统中医诊断学教学方式具有模式僵化、实践不足、资源短缺等缺点,不能满足新时代教育信息化的要求。本文通过实践考核与问卷调查的方式对中医诊断学慕课的教学效果进行评价,结果发现慕课教学对学生的实践水平、学习能力和学习态度有提升作用,认为慕课有开放程度高、传递临床信息、以学生为中心等优势,运用慕课教学能够弥补传统教学的不足,提升教学质量,促进教学资源共享,更利于实用型中医人才的培养。
微信关注二维码