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2018年  第38卷  第10期 刊出日期 2018-10月-25日   目次   上一期   下一期
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专家论坛
  • 基于中医认识思维模式探讨膜府系统的形质——中医膜府系统学说之一
  • 刘绪银
  • 2018,38 (10):1093-1098[摘要](66) [PDF  931K](40)
    据实思辨是中医最基本的认识思维模式,膜原、三焦、腠理、玄府是基于直接观察到的组织形态、生理病理现象,取类比象,据实思辨推演出的概念。膜原是覆盖器官组织的有遮挡阻隔作用的组织结构,细小络脉是膜的组成部分,三焦是由膜绉卷聚合而成的包裹诸藏腑的相互连通的运行气血津液的空腔性组织器官,腠理是居于三焦和膜原中的有缝隙纹理的汇聚流通气血津液的空隙组织结构,玄府是幽潜腠理中有开合作用的组织结构。三焦与膜原、腠理、玄府构成一个周密的膜府组织系统。
  • 脑藏象理论解析及分形构建探讨
  • 周德生,刘利娟
  • 2018,38 (10):1099-1103[摘要](59) [PDF  717K](40)
    基于中医基础理论的逻辑框架,利用分形理论,将脑藏象理论分为脑髓脑室-脑脏腑系统、脑脉脑络-脑经脉系统、官窍神窍-脑窍系统、泥丸九宫-脑神机系统、脑气脑血脑脊液-脑精气系统等5个方面,不仅脑的局部功能相互区别又相互关联,脑的局部功能与脑的整体功能也是相互区别又相互关联的。脑奇恒府整体功能结构高度完备,不仅调控全身机能、精神心理、认知能力等等;并且,对全身脏腑功能也有调控作用,全身脏腑对脑有反馈调节作用。这种区别于功能神经学及神经生理学的脑藏象理论,从整体观和分形观角度阐释脑功能的复杂性和实用性,形成一个中医药一体化语言系统平台,能够为中医脑科临床应用提供中医特有的思维策略,开拓新的治疗思路。
基础研究
  • 卡托普利干预心力衰竭大鼠心肌线粒体蛋白质组学研究
  • 李琪琳,胡元会,霍艳明,王辉奇,王强,王欢
  • 2018,38 (10):1104-1109[摘要](59) [PDF  929K](47)
    目的 研究卡托普利对心衰大鼠心肌线粒体蛋白质组学的影响。方法 SD大鼠随机分为造模组与假手术组;造模组采用结扎冠脉致心梗后心衰模型,术后再随机分为模型组、卡托普利组;各组连续予以相应干预8周后采集大鼠心肌,采用双向凝胶电泳和质谱技术,分析各组大鼠心肌线粒体蛋白质组学变化,并运用Western blot技术对差异蛋白进行回复性验证。结果 模型组与假手术组相比有差异,且卡托普利能使差异趋势逆转的蛋白点为19个,其中11个表达上调,8个表达下调;经质谱分析成功鉴定出12个蛋白,主要涉及能量代谢、氧化损伤、应激反应、细胞骨架、细胞分化增殖等功能。Western blot结果显示模型组ATP-α表达下调,Stress-70、Nucleophosmin表达上调;卡托普利组ATP-α表达上调,Stress-70、Nucleophosmin表达下调,与蛋白质组学结果基本一致。结论 卡托普利可一定程度调节心衰大鼠心肌线粒体蛋白质组学变化,其干预机制可能与改善能量代谢、抗氧化损伤、减轻应激反应及调节细胞分化增殖等功能相关。
方药研究
  • 盆炎丸对小鼠解脲支原体感染生殖器组织学变化的实验研究
  • 刘文娥,张婉妮,周意,陈青
  • 2018,38 (10):1110-1114[摘要](55) [PDF  1154K](45)
    目的 观察盆炎丸对解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染小鼠组织形态学的影响,初步探讨盆炎丸对UU感染的治疗机制。方法 采用皮下注射苯甲酸雌二醇,阴道接种解脲支原体标准菌株的方法,制备UU感染小鼠模型,造模组造模成功后随机分为中药组、西药组、模型组,另设空白组,前2组分别予以盆炎丸、克拉霉素,后2组予以等容量生理盐水灌胃,连续2周后观察小鼠一般情况、生殖器外观及镜下阴道、宫颈组织形态学及图像分析炎症细胞比例。结果 模型组小鼠一般情况欠佳,外阴溃烂明显,溃烂面积大,阴道分泌物明显增加;中药组、西药组小鼠一般情况可,阴道分泌物增加,外阴红肿,部分可见溃烂,面积较小。模型组小鼠阴道、子宫充血水肿,宫颈肥大,输卵管积水,增粗,弹性差,僵硬,个别出现盆腔粘连;中药组以疏松水肿为主,西药组充血水肿,程度较轻。镜下观察:模型组小鼠可见阴道黏膜、间质层不同程度中性粒细胞浸润,黏膜层、间质明显疏松水肿,宫颈腺体扩张或增生,黏膜及黏膜下组织可见嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润。与模型组相比,中药组阴道组织及宫颈组织炎症明显消退,炎症细胞比例差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 盆炎丸可改善动物一般情况,减轻UU感染小鼠阴道组织损伤程度及宫颈组织炎症。
  • 肝胃百合汤对慢性应激性胃溃疡模型小鼠的影响
  • 喻斌,杜珊,阳力,刘振杰,曾孟晖,毛一之
  • 2018,38 (10):1115-1119[摘要](49) [PDF  858K](41)
    目的 观察肝胃百合汤治疗慢性应激性胃溃疡的疗效。方法 将40只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、肝胃百合汤组(中药组)、雷尼替丁组(西药组),空白组常规饲养,其余3组按照不可预知慢性应激方法造模,持续28 d;造模14 d后各组给予相应灌胃处理14 d;观察小鼠一般行为学、旷场实验、体质量变化,计算溃疡指数(ulcer index,UI)及溃疡抑制率、胃黏膜病理改变。结果 造模14 d后模型组小鼠行为学明显异常,旷场实验各项得分及体质量明显低于空白组,灌胃14 d后中药组小鼠一般行为改善,旷场实验各项得分及体质量与模型组对比明显上升;中药组UI低于模型组及西药组,且溃疡抑制率高于西药组;与空白组比,模型组小鼠胃黏膜可见散在糜烂及点状溃疡;与模型组比,西药组可见较多点状糜烂,未见明显溃疡,中药组仅见少量糜烂。结论 肝胃百合汤能减轻小鼠胃黏膜炎症,修复胃黏膜、促进溃疡愈合。
  • 何首乌颗粒剂对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆及miRNA-101表达的影响
  • 高雯华,袁梦石,曾倩柔,范钊坤
  • 2018,38 (10):1120-1124[摘要](43) [PDF  658K](36)
    目的 研究何首乌对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力及双侧海马区miRNA-101表达的影响,并探讨其作用机制。方法 将120只SD大鼠随机分为4组,每组30只,分别为假手术组、石杉碱甲组、模型组、中药组。除假手术组外,使用化学试剂冈田酸(OA)注射SD大鼠杏仁核部位,形成阿尔茨海默病模型。造模后每组分别予以相应干预(假手术组与模型组均灌等容量生理盐水)。干预21 d结束后,运用Morris水迷宫作为行为学检测方法,评测大鼠学习记忆能力,行为学观察共进行5 d,结束后处死实验大鼠,取双侧海马运用RT-PCR进行miRNA-101半定量检测。结果 经21 d干预后,与模型组相比,中药组与石杉碱甲组的阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力均更强,其差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,中药组与石杉碱甲组大鼠双侧海马区miRNA-101的相对表达量增加(P<0.01)。结论 何首乌能显著改善阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力,对阿尔茨海默病有一定的治疗作用;通过提高模型大鼠海马区miRNA-101的含量来改善症状可能是其作用机制之一。
  • 九味肝泰片对D-氨基半乳糖所致大鼠急性肝损伤的保护作用
  • 周代俊,何述金,何承东,周邦维,王宇红
  • 2018,38 (10):1125-1128[摘要](43) [PDF  515K](40)
    目的 探讨九味肝泰片对D-氨基半乳糖(D-GalN)所致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 采用腹腔注射D-GalN的方法复制急性肝损伤大鼠模型,并随机分为6组:模型组,联苯双酯片组(13.5 mg/kg),九味肝泰胶囊组(0.4 g/kg),九味肝泰片高、中、低剂量组(0.8、0.4、0.2 g/kg),另设正常组。连续灌胃给药7 d后,采用生化分析法检测各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和肝糖原含量,同时检测肝匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清AST和ALT显著升高(P<0.01);与模型组比较,九味肝泰片能明显降低肝损伤大鼠血清ALT、AST活性及肝组织MDA水平,提高肝糖原含量(P<0.05或P<0.01);同时与九味肝泰胶囊比较,九味肝泰片还能明显降低GSH-Px活性(P<0.05)。结论 九味肝泰片对D-GalN所致急性肝损伤大鼠具有明显的保护作用,其作用机制可能与抗氧化有关,且部分指标效果优于九味肝泰胶囊。
中药化学
  • 湘产土牛膝中蜕皮甾酮类化合物分离与鉴定
  • 欧阳文,罗懿钒,程思佳,张云坤,唐敏,唐纯玉,唐代凤,肖珊,贺玉婷,熊广华,李顺祥
  • 2018,38 (10):1129-1132[摘要](42) [PDF  505K](42)
    目的 研究湘产特色药材土牛膝化学成分。方法 采用乙醇提取、溶剂萃取法初步分离,硅胶、反相硅胶柱层析与溶剂重结晶进行化合物分离纯化,通过波谱数据、理化性质及文献对照对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果 从土牛膝乙醇提取物中获得7个蜕皮甾酮类化合物,分别为:β-蜕皮甾酮(1)、牛膝甾酮(2)、水龙骨甾酮B(3)、pterosterone(4)、24(28)-ecdysterone(5)、achyranthesterone A(6)、rubrosterone(7)。结论 化合物4-7均为首次从该种植物中分离得到。
  • 卷丹百合化学成分抗肿瘤活性研究
  • 李玲,刘湘丹,詹济华,罗林明,袁志鹰,周小江,陈乃宏
  • 2018,38 (10):1133-1136[摘要](39) [PDF  485K](40)
    目的 对卷丹百合化学成分进行抗肿瘤活性研究。方法 采用CCK-8法对百合中分离得到的对香豆酸、没食子酸、芦丁、β-胡萝卜苷进行体外抗肺癌细胞A549、胃癌细胞SGC-7901和HGC-27活性研究。结果 对香豆酸对肺癌A549及胃癌SGC-7901细胞增殖具有较弱的抑制活性,高浓度400μg/mL的增殖抑制率分别为30.74%和33.32%,均表现出浓度依赖性。没食子酸对胃癌HGC-27细胞增殖具有明显的抑制作用,且作用随着浓度增大而明显增强,其最高浓度100μg/mL的抑制率高达79.90%。芦丁对肺癌A549细胞增殖具有弱抑制作用,高浓度200μg/mL的增殖抑制率为26.84%;其对胃癌SGC-7901、HGC-27细胞也有抑制作用,高浓度200μg/mL的增殖抑制率分别为35.63%和34.98%。结论 卷丹百合中对香豆酸、没食子酸和芦丁有抑制肿瘤活性作用,可为今后卷丹百合的开发和利用提供一定理论依据。
理论探讨
  • 古汉养生精的养生文化思想探析
  • 魏一苇,曹淼,周兴,何清湖
  • 2018,38 (10):1137-1139[摘要](50) [PDF  471K](43)
    西汉时期的马王堆医书将中医养生的核心归结为聚精、养气和存神三方面。古汉养生精以马王堆的精、气、神养生文化作为组方内核进行药物配伍以综合调养人体。本文拟从马王堆养生文化源流出发,从精、气、神三者角度分析古汉养生精的养生文化思想,以探析古汉养生精的系统养生文化理念。
  • 从癌痛程度评分探讨对中医计量诊断学的认识
  • 曹文,周小青
  • 2018,38 (10):1140-1142[摘要](46) [PDF  404K](40)
    比较中医癌痛与西医癌痛评估方法与治疗的异同,从癌痛诊疗过程中症的规范化、证的规范化和病的规范化探讨其计量诊断学规范化研究,促进中医症状描述朝量化、可视化、规范化发展,更好地服务临床与科研。
名医撷华
  • 谭新华教授治疗精液不液化临证经验
  • 李波男,何清湖,周青,周兴,谭新华
  • 2018,38 (10):1143-1145[摘要](53) [PDF  483K](39)
    精液不液化是导致男性不育的常见原因之一。谭新华教授认为,精液不液化的基本病机包括阴阳失衡、气化失司,肾气亏虚、邪气停滞,情志失宜、肝郁精凝;在治疗上病证结合,并将精液不液化分为阴虚火旺、肾阳不足、痰瘀阻滞、肝郁气滞四型;用药精巧,酌加健脾助运、活血祛瘀之品,疗效满意。
  • 陈新宇教授论治郁证经验举隅
  • 吴晓霞,陈广,蔡虎志,曾昭文,罗云涛,蒋谦谦,陈新宇
  • 2018,38 (10):1146-1148[摘要](48) [PDF  457K](39)
    陈新宇教授认为阴阳失调,气血失和为郁证病机之根本。治疗上则以调和阴阳、扶阳散结、滋阴和血为治疗大法,并十分注重精神的调治。
数字中医药
  • 面向中医目诊的虹膜斑块定位算法
  • 穆珺,王勇,晏峻峰,彭清华
  • 2018,38 (10):1149-1153[摘要](38) [PDF  879K](32)
    目的 研究和实现面向中医目诊的虹膜斑块定位,以利于深入研究虹膜及其图像特征与疾病、体质等因素间的对应关系。方法 以虹膜仪采集图像为对象,研究并提出了一种基于中医目诊的虹膜斑块定位算法。该算法首先对虹膜图像预处理;再进行虹膜图像的区域对比特征计算;最后基于区域对比特征,通过阈值化和联通区域几何特征,进行虹膜斑块定位。结果 本文算法在自行采集的虹膜仪图像数据集上进行测试,定位的精度(precision)为74.3%,召回率(recall)为83.9%。本文所提算法的运行时间,约为0.312 min每张虹膜图像。结论 本文方法能有效定位虹膜斑块,定位准确度和运行速度优于现有方法。
  • 基于本体的功能性胃肠病知识库构建研究
  • 朱玲,李敬华,于彤,于琦,田野,唐旭东
  • 2018,38 (10):1154-1160[摘要](41) [PDF  1728K](44)
    基于Web本体语言(web ontology language,OWL)构建功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的领域本体,在此基础上扩充海量实例,建立包含本体库、规则库、知识子库的FGIDs本体知识库模型,实现基于语义网规则语言(semantic web rule language,SWRL)的诊断、治疗等规则的表示及推理。此外,还通过文献计量学对FGIDs领域的主题词分布、医家、方剂、中药等进行了统计分析及关联规则计算,提示四君子汤和六君子汤是领域中使用最为广泛的方剂。通过对FGIDs领域知识的揭示,语义关联的表达,为建立可共享、可复用的中医疾病领域本体知识库提供一定参考。
  • 国医大师段富津治疗胸痹心痛气虚血瘀证用药规律挖掘
  • 段兴林,王剑钊,段富津
  • 2018,38 (10):1161-1164[摘要](39) [PDF  496K](31)
    目的 分析国医大师段富津治疗胸痹心痛气虚血瘀证的临床用药规律。方法 采集段教授治疗胸痹心痛气虚血瘀证处方160份,采用SQL SERVER数据库和WEKA开源数据挖掘软件来发现药物的相关性,进而分析药物组方规律。结果 炙甘草、人参、黄芪、当归、川芎、郁金、柏子仁、茯苓为高频使用药物;人参、黄芪、炙甘草与当归、丹参分别为补气、活血最常用药组合。结论 段富津教授治疗胸痹心痛气虚血瘀证药物关联分析结果,与其临床经验方三参丹(人参、黄芪、川芎、丹参、三七、血竭、当归)基本吻合,揭示了益气活血、养心行气的用药规律与思路。
  • COPD稳定期中医症状、舌象及脉象特征的现代文献研究
  • 张才圣,胡学军,黄仁,刘雨,黄乐,康玲玉,柏正平
  • 2018,38 (10):1165-1168[摘要](38) [PDF  485K](43)
    目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的文献研究,探讨该病症状分布特点。方法 检索国内近20年现有期刊文献对COPD稳定期症状分布研究的有关报道,建立数据库,运用SPSS 19.0统计软件对数据进行描述和分析。结果 通过文献研究,共纳入331篇文献,涉及62种症状,包括全身症状、舌象和脉象三类。其中全身症状最常见的为咳嗽、气短、喘促、动则喘甚等;舌象分布最常见的为舌苔薄白、舌淡红和舌质紫暗等;脉象分布最常见的为脉细、脉沉细、脉弱和脉弦滑等。结论 COPD稳定期中医症状分布特点符合COPD稳定期虚、痰、瘀的病机特点,多为虚证或是虚实夹杂证的表现。
临床研究
  • 鼻炎康汤治疗CRS胆腑郁热证的疗效及对患者鼻黏膜纤毛传输速率的影响
  • 刘颖,张慧敏,袁书贤,向南,李敏
  • 2018,38 (10):1169-1172[摘要](57) [PDF  574K](44)
    目的 观察鼻炎康汤对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)胆腑郁热证患者的疗效及对患者免疫功能、鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)的影响。方法 将2016年2月至2017年8月在本院接受治疗的CRS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予口服克拉霉素缓释片和生理盐水冲洗治疗,观察组在此基础上给予鼻炎康汤治疗。两组均连续治疗4周。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后细胞因子、免疫指标水平、MTR和生活质量的差异。结果 观察组患者治疗有效率为97.5%,明显高于对照组82.5%(P<0.05);治疗后两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏反应C蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的免疫球蛋白E(IgE)水平均较治疗前降低(P<0.05),MTR水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组生活质量各项指标评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 鼻炎康汤对CRS患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的MTR和生活质量,具有良好的应用价值。
  • 润燥止痒胶囊、依巴斯汀片联合干扰素凝胶治疗慢性湿疹的疗效及对生活质量的影响
  • 刘静,王昕
  • 2018,38 (10):1173-1178[摘要](38) [PDF  733K](41)
    目的 对润燥止痒胶囊、依巴斯汀片联合干扰素凝胶治疗慢性湿疹的临床疗效进行研究,并对患者的生活质量进行评价。方法 将本院收治的63例慢性湿疹患者按随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例,对照组患者给予依巴斯汀片口服及醋酸曲安奈德乳膏外用治疗,治疗组患者则给予润燥止痒胶囊、依巴斯汀片口服及重组人干扰素α2b凝胶外用治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后的症状分级量化积分、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测结果、血清相关指标(TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-18、总IgE)水平等,并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生和随访复发情况,以及生活质量评价。结果 治疗组患者治疗后的各症状分级量化积分、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测结果、血清相关指标(TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-18、总IgE)水平等与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的临床疗效总有效率显著高于对照组(93.7% vs74.2%,P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组治疗后随访3个月的疾病复发率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的生活质量的EQOLS各维度评分及总评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 润燥止痒胶囊、依巴斯汀片联合干扰素凝胶治疗慢性湿疹能显著提高临床疗效,明显改善患者症状、T淋巴细胞亚群及血清相关指标水平,且复发率低,能有效提升患者的生活质量。
  • 泻心汤联合小剂量沙利度胺对白塞病口腔黏膜病变患者的疗效及安全性分析
  • 张玉兰,李琴,王福祖,张文广,周春言,李积军
  • 2018,38 (10):1179-1183[摘要](47) [PDF  597K](42)
    目的 探讨泻心汤联合小剂量沙利度胺对白塞病口腔黏膜病变患者的疗效及安全性。方法 选择2014年1月至2017年12月本院接诊的白塞病口腔黏膜病变患者80例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各40例。对照组给予沙利度胺片4片/晚,待口腔溃疡愈合后降至1~2片/晚,观察组采用沙利度胺2片/晚基础上加以泻心汤加减,早晚各服1次,待溃疡痊愈后沙利度胺减至1片/晚,最终控制在1片/晚,3次/周。两组均以3个月为1个疗程。对比两组患者疗效、溃疡发作频次、溃疡总间歇时间、血清炎症因子、血沉、免疫功能、安全性指标。结果 观察组缓解率为95.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。两组患者治疗后各炎症因子与免疫功能指标均明显下降(P<0.05),但除IgG两组差异无统计学意义(P>0.05),其他各炎症因子及免疫功能指标干预后观察组水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者溃疡发生次数均明显下降(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者溃疡总间歇时间明显延长(P<0.05),但观察组延长更为明显(P<0.05)。对照组不良反应发生率为20.0%,明显高于观察组的5.0%(P<0.05)。结论 泻心汤联合小剂量沙利度胺较单独使用沙利度胺治疗白塞病可明显提高疗效,延长溃疡总间歇时间,其机制可能与改善免疫、降低炎症因子水平有关,还可降低不良反应的发生率。
  • 居家培训在学龄期低视力儿童视觉康复中的应用
  • 赵永旺,秦裕辉,杨晓斌,蒋阳春,蒋双妃,黄磊
  • 2018,38 (10):1184-1190[摘要](24) [PDF  852K](24)
    目的 探讨居家培训在学龄期低视力儿童视觉康复中的临床疗效。方法 将符合诊断标准的126例学龄期低视力儿童按完全随机对照顺序编号,分成A、B两组,A、B两组儿童均进行助视器辅具适配和视觉康复训练,回家后,A组联合居家培训,B组单一观察。所有受试儿童均接受常规"一体化教育"和"随班就读"模式,在进入普通学校接受教育前,均接受了"特殊教育及训练",进入普通学校后,按他们不同需求不断提供设备、咨询及服务,进行个体化视觉康复训练。通过问卷和现场考核等方法进行了为期12个月的临床随访。观察低视力儿童对助视器接受程度、助视器使用率、简单自理生活能力、学习能力、学习成绩等情况。结果 助视器接受程度及使用率,A组高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);简单自理生活能力、学习能力、学习成绩等情况,A组优于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组助视器适配前后比较,患儿的学习能力、学习成绩等情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),适配后的学习能力、学习成绩均优于适配前,在班级排名均有所靠前。结论 学龄期低视力儿童视觉康复的首要方式是尽早使用助视器,最大程度地利用残余视功能进行视觉康复训练,提高学习与生活质量,适配联合居家培训疗效优于单一适配,居家培训可以提高助视器使用率,从而更好地提高学龄期低视力儿童的学习能力、生活质量,减轻低视力儿童家庭与社会的经济负担,值得临床推广使用。
  • 龙蛭汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效及其机制探讨
  • 梁桂林
  • 2018,38 (10):1191-1194[摘要](37) [PDF  564K](34)
    目的 探析龙蛭汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床疗效及其可能作用机制。方法 选取88例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例。对照组予以常规西医疗法,观察组在对照组基础上联合龙蛭汤进行治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后中医证候积分(主症积分、次症积分与总积分)、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生长素-2(Ang-2)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为79.5%,显著高于对照组59.1%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的中医证候积分、血清VEGF、HIF-1α水平均降低,而血清Ang-2水平升高(P<0.05);与对照组比较,观察组的中医证候积分、血清VEGF、HIF-1α水平降低,而血清Ang-2水平升高(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为6.82%与2.27%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 龙蛭汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死可益气活血、逐瘀通络,通过调控血管新生因子表达而促血管新生,改善患者症状,安全可靠,值得推广。
  • 香天麻汤对2级原发性高血压病阴虚阳亢型血压变异性的影响及安全性分析
  • 白永江,马骏麒,马建军
  • 2018,38 (10):1195-1199[摘要](30) [PDF  629K](33)
    目的 观察香天麻汤对2级原发性高血压病阴虚阳亢型血压变异性的影响。方法 收集2016年1月至2017年1月在新疆维吾尔自治区中医医院高血压科住院及门诊就诊的2级原发性高血压阴虚阳亢型患者200例,按照随机数字表法进行分组,随机单号为观察组(香天麻汤+贝那普利)100例,随机双号为对照组(贝那普利)100例,均持续治疗2周。对比两组中医临床疗效,分别于治疗前及治疗2周后观察中医证候改善情况,并分析血压变异性变化,主要指标包括24 h舒张压变异系数(diastolic blood pressure variation 24 hour,24 hDBpCV)、24 h收缩压变异系数(systolic blood pressure variation 24 hours a day,24 hSBpCV)、日间收缩压变异系数(systolic blood pressure variation during the day,DSBpCV)、日间舒张压变异系数(diastolic blood pressure variation during the day,DDBpCV)、夜间收缩压变异系数(systolic blood pressure variation at night,NSBpCV)及夜间舒张压变异系数(nocturnal diastolic blood pressure Variations,NDBpCV)。结果 观察组总有效率为95.0%,对照组为86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血压变异性差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压变异性(24 hDBpCV、24 hSBpCV、DSBpCV、DDBpCV、NSBpCV及NDBpCV)均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候(面红目赤、腰膝酸软、头痛、头晕目眩)评分均低于治疗前,且观察组评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.0%,对照组为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 香天麻汤治疗2级原发性高血压阴虚阳亢型疗效显著,能明显改善患者中医临床症状,降低血压变异性。
针灸推拿
  • 隔药饼灸不同灸量对免疫抑制兔体质量及细胞因子的影响
  • 田岳凤,贾翠娜,翟春涛,邱桥
  • 2018,38 (10):1200-1203[摘要](37) [PDF  509K](35)
    目的 在前期证实隔药饼灸对免疫抑制调节作用的基础上,继续观察不同艾灸量对免疫抑制兔体质量及细胞因子IFN-γ、IL-2及IL-4的影响变化,以探索该项研究中灸量的最佳效应。方法 50只大耳白兔随机分为空白组、模型组、隔药饼灸3壮组、隔药饼灸5壮组和隔药饼灸7壮组,每组10只。除空白组外,其余各组经磷酰胺腹腔注射造成免疫抑制模型,造模结束后第2天,3个治疗组分别给予隔药饼灸3壮、5壮及7壮的治疗,隔日施灸,共灸10次。结束治疗后第2天动物称质量、麻醉,解剖取脾脏匀浆,酶联免疫法检测上清液中IFN-γ、IL-2、IL-4含量。结果 与模型组比较,隔药饼灸3壮组、5壮组、7壮组实验前后体质量差值均明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);与3壮组比较,5壮组、7壮组体质量差值升高明显,差异有显著统计学意义(P<0.01)。隔药饼灸治疗后,与模型组比较,3壮组、5壮组、7壮组组织IL-4含量明显升高(P<0.01,P<0.05),5壮组、7壮组IFN-γ含量明显升高(P<0.01),3壮组组织IFN-γ含量有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与3壮组比较,5壮组、7壮组IL-4、IFN-γ含量明显升高(P<0.05)。结论 不同灸量对环磷酰胺所致动物体质量减轻均有程度不同的改善;隔药饼灸5壮组、7壮组对组织中细胞因子IFN-γ、IL-4含量均有明显提升作用。
  • 针刺联合通窍活血加减方对颅脑外伤患者术后神经功能、肢体运动功能及社会利用度的影响
  • 朱创业,余强,张晓聪
  • 2018,38 (10):1204-1207[摘要](31) [PDF  528K](29)
    目的 观察针刺联合通窍活血加减方对颅脑外伤术后患者神经功能、肢体运动功能及社会支持度的影响。方法 选取本院住院治疗的颅脑外伤外科手术后患者100例,按随机数字表法分为观察组(针刺联合通窍活血方治疗组)和对照组(常规康复治疗组),每组各50例。对照组采用常规康复治疗方法,观察组在对照组的基础上增加针刺配合通窍活血加减方治疗。观察治疗前后两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、Fugl-Meyer运动功能积分(FMA评分)及日常生活能力(Barthel ADL指数),对比治疗后两组患者的社会支持度。结果 (1)治疗后,两组患者NIHISS评分较治疗前下降,FMA评分及Barthel指数较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHISS评分低于对照组,FMA评分及Barthel指数高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,观察组患者的社会支持度各方面(包括主观支持、客观支持、支持利用度)和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规康复治疗基础上加用针刺联合通窍活血加减方可以显著改善颅脑外伤术后患者神经功能、肢体运动功能及社会支持度,且效果优于单纯采用常规康复治疗。
  • 穴位综合疗法结合康复护理技术对宫颈癌术后患者膀胱功能及生活质量的影响
  • 刘培培,李红卫
  • 2018,38 (10):1208-1211[摘要](29) [PDF  593K](38)
    目的 观察应用穴位综合疗法联合康复护理技术治疗对宫颈癌患者术后膀胱功能和生活质量的影响。方法 选取2017年5月至2018年7月行宫颈癌根治术并发生尿潴留的患者96例,按随机数字表法分为观察组(穴位综合疗法联合康复护理治疗组)和对照组(常规护理治疗组),每组各48例。对照组采用常规护理治疗方法,观察组在对照组的基础上采用穴位综合疗法(电针治疗+穴位注射)配合康复护理技术治疗。观察治疗后两组患者的膀胱功能恢复情况和临床疗效,术后半年后采用采用癌症患者核心量表中文版(EORTC QLQ-C30)对两组患者进行电话随访调查生活质量状况。结果 治疗后,观察组患者的残余尿量、尿潴留率和再置管率均低于对照组,自解小便率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后恢复率为85.42%,优于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗半年后随访显示,观察组患者功能领域和总体健康领域得分高于对照组,症状领域得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位综合疗法联合康复护理技术治疗可显著改善宫颈癌患者术后膀胱功能和生活质量,优于单纯常规护理治疗,值得临床推广应用。
  • 近10年针灸治疗痛风性关节炎实验研究文献计量学分析
  • 李跃兵,彭昌华
  • 2018,38 (10):1212-1216[摘要](24) [PDF  619K](26)
    目的 对针灸治疗痛风性关节炎的实验研究文献进行特征分析,为针灸治疗痛风性关节炎的实验研究提供科学的参考依据。方法 搜集自2007年1月至2018年5月期间发表在国外的PubMed数据库,国内的中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库上的针灸治疗痛风性关节炎实验研究文献,基于文献计量学视角,对文献特征及实验特征进行统计分析。结果 有38篇中文文献符合标准,进行文献计量资料分析。发表论文数量逐年增多,文献收录主要以科技核心期刊收录为主,第1作者单位排名主要是中医药大学及其附属医院,基金资助主要是各省科技厅资助为主,实验动物主要以雄性SD大鼠为主,造模主要方法为踝关节内注射尿酸钠溶液,择经主要为脾经,选穴主要为太冲、太白、三阴交等穴,治疗方法主要是单纯电针,实验动物取材主要以踝关节为主,观察指标较多的是炎症因子。结论 针灸治疗痛风性关节炎应全面考虑痛风关节的关节炎性病变和高尿酸特征,关注针灸降低尿酸应对靶器官的保护作用。
综述
  • 癌毒病机理论辨治恶性肿瘤的研究进展
  • 吴艳,吴勉华
  • 2018,38 (10):1217-1220[摘要](34) [PDF  549K](31)
    癌毒病机是国医大师周仲瑛提出的肿瘤病机理论,癌毒与痰、瘀、湿等病理因素相互转化、交替因果、共同为病,构成恶性肿瘤的复合病机。消癌解毒方和癌痛平胶囊是周教授在癌毒理论指导下临床应用的经验复方制剂,体内及体外研究证实两者以多途径、多靶点的方式起到提高免疫、减轻毒副作用,通过调控基因、上调蛋白进而诱导凋亡在抗肿瘤方面有显著成效。本文综述消癌解毒方和癌痛平胶囊抗肿瘤的机制,并在免疫功能及炎性信号通路方面继续深入探讨。
医学教育
  • “四位一体”教学模式在“Brunnstrom评定”教学中的应用
  • 龚憬,宋静
  • 2018,38 (10):1221-1224[摘要](29) [PDF  577K](24)
    "Brunnstrom"评定常用于脑卒中偏瘫康复,是康复治疗技术专业评定课程的核心内容之一。理论学习-案例分析-实践教学-综合考核"四位一体"教学模式能够激发高职高专康复治疗技术专业学生的学习兴趣,帮助学生理解"Brunnstrom"评定相关理论知识,使学生具备较好的实践操作技能,有效促进课堂教学与临床对接,进一步提高学生综合分析和临床应用能力。
  • 药物制剂专业特色化人才培养模式探析——以湖南中医药大学为例
  • 何群,陈光宇,夏新华,杨晶,贺福元,刘平安
  • 2018,38 (10):1225-1228[摘要](41) [PDF  504K](33)
    为提高特色专业建设水平,本文从人才培养方案的凝练、课程体系与教学内容的构建、教材的编撰及教学方法与手段改革、师资队伍培养与教学水平的提升、专业技能训练及科研素质培养几方面探索了湖南中医药大学药物制剂专业人才培养的特色与优势:培养高素质、高技能、应用性强、综合性强、理论联系实际的复合型、创新型药物制剂专业人才,以适应社会经济发展对药物制剂专业人才的需求。
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