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2020年  第40卷  第4期      刊出日期2020/4/15   目次   上一期   下一期   优先出版
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防治新冠肺炎专题
  • 新型冠状病毒肺炎重症、危重症恢复期患者的中医药治疗策略
  • 赵四林,柳玉佳,范伏元,王莘智,金朝晖,王伟,李妲,陈新宇
  • 2020, 40 (4):387-391[摘要](90)  [PDF  726KB](28)
    本团队在多家新型冠状病毒肺炎定点医院开展了中医药救治工作,临床效果明显。虽然在经过正规、有效治疗后,大多数新冠肺炎患者可以康复出院,但是仍有约10%左右的出院患者存在临床不适症状,尤其是一些重症、危重症患者,因此,开展重症、危重症患者恢复期的中医药治疗具有重要意义。临床观察发现,肺纤维化是重症、危重症恢复期患者的重要病理改变及影像学特征,中医多表现为正虚邪恋的特点,以气虚为核心病机,或脾肺气虚,或气阴两虚,或气虚兼痰浊、血瘀而为病。针对肺纤维化这一重要病理改变和气虚这一核心病机,中医药治疗当扶正祛邪,随症加减,或益肺健脾佐以燥湿化痰,或益气养阴佐以清热生津,或益气活血兼化瘀通络等,并适当加用清解余毒的药物,以截断复发源头,提高患者生活质量。
  • 湖南省部分新型冠状病毒肺炎中医证候分布规律分析
  • 江建锋,游柏稳,何可,王伟
  • 2020, 40 (4):392-395[摘要](54)  [PDF  515KB](21)
    目的 通过运用现代信息网络流行病学调查方法,总结湖南省部分新冠肺炎中医证候分布规律,为精准辨证作出指导方向。方法 对定点医院收治的湖南省新冠肺炎病例,运用网络信息流行病学调查方法,设计新冠肺炎中医证候问卷表,统计2020年2月4日-10日收治的患者共77例,进行数据整理及统计学分析。结果 1.重症患者发热、恶寒、身痛卫表证较为明显,轻症患者不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2.两组患者咳嗽均以干咳为主,重症患者咳嗽、气急症状较轻症患者严重(P<0.05);两组胸闷症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);3.重症患者有明显的口干、口苦、恶心呕吐、腹胀、纳差、乏力、便溏等湿浊困脾症状,而轻症组不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);4.重症组黄腻苔、白腻苔明显多于轻症组(P<0.05),舌尖少苔所占比例亦多。结论 本次湖南省新冠肺炎病机为温毒所致,夹浊毒之气,与《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》病机辨治认识基本一致,故清热解毒,化浊利湿为基本治疗原则,结合分期论治,三因制宜,个体化治疗,取得较好效果。
专家论坛
  • 基于脑窍理论辨治非意识障碍神经病——中医脑病理论与临床实证研究(十五)
  • 周德生,谭惠中
  • 2020, 40 (4):396-401[摘要](53)  [PDF  1020KB](16)
    脑窍有广义和狭义之分,化生神机总统众神,调控一身之活动,窍闭乃非意识障碍神经病产生的主要病因病机。本文通过皮层下动脉硬化性脑病假性球麻痹、视神经脊髓炎、混合神经性耳聋、脑外伤后嗅觉味觉障碍、颈椎病舌体感觉异常5个医案,以脑窍理论为基础,认为治疗此类疾病需从病因病机出发,以通为用,开郁宣闭,调神导气,虚实分治,形神窍脏同治,同时配合调治奇经,目的在于恢复脑窍玄府开阖常度,从而使脏腑、形体、官窍、神明调和,神机得使。
理论探讨
  • 以脾为核心辨治儿童孤独症谱系障碍探析
  • 丑易倩,朱沁泉,王栋,刘玲佳,王俊宏
  • 2020, 40 (4):402-405[摘要](50)  [PDF  536KB](20)
    分析儿童孤独症谱系障碍病因有痰、虚,均与脾失健运相关,故治疗需以脾为核心,在健脾益气的基础上,结合患儿临床表现不同,兼顾心、肝、肾之病变,分别相应采取养心安神、疏肝理气、补肾填精的治疗方法。
方药研究
  • 菊花总黄酮对去势所致干眼雄兔泪腺组织中AR、AR mRNA、Bax mRNA及形态学的影响
  • 陈立浩,时健,刘倩宏,姚小磊,蒋鹏飞
  • 2020, 40 (4):406-411[摘要](56)  [PDF  3840KB](23)
    目的 考察菊花总黄酮治疗去势雄兔干眼的具体机制。方法 采取随机数字法将150只雄兔分为15组,编号分别为A1、A3、A5、B1、B3、B5、C1、C3、C5、D1、D3、D5、E1、E3、E5,每组10只,A-E组中序号对应干预时间,其中A组不做任何干预处理,B组行假去势术,C、D、E组行双侧去势术建立雄激素水平缺乏型干眼模型。A、B、C组均用生理盐水灌胃,D组行雄激素(丙酸睾酮)肌肉注射,E组用菊花总黄酮灌胃。分别于治疗后的1、3、5月,将动物处死。观察:(1)雄激素样效应以免疫组织化学法测定泪腺组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)光密度,辅以RT-PCR技术测定AR mRNA表达,以观察泪腺组织中AR上调情况;(2)细胞凋亡以RT-PCR技术测定泪腺中细胞凋亡相关基因蛋白Bax mRNA的表达;(3)形态学改变使用透射电镜观察泪腺超微结构变化。结果 (1)雄激素样效应:E组与C组相比,其泪腺组织中AR明显上调(P<0.01),AR mRNA表达率明显增长(P<0.01);(2)细胞凋亡:E组Bax mRNA表达率与C组比较下降明显(P<0.01);(3)形态学改变:E组在干预后,线粒体肿胀减轻,丢失或成空泡变,而C组线粒体肿胀,局灶凋亡坏死,凋亡明显。结论 菊花总黄酮具有较好的雄激素样效应,能够抑制Bax mRNA凋亡,恢复泪腺组织形态。它将有望应用于由雄激素水平下降所致干眼的临床治疗中。
  • 基于IL-6、JAK2/STAT3信号通路探讨复方当归注射液在缺血性卒中炎性反应中的作用
  • 李月,汤轶波,李韵歆,于雪,张巧慧,陈亚飞,白雪,马茹,王淑艳,刘振权
  • 2020, 40 (4):412-417[摘要](33)  [PDF  1791KB](16)
    目的 基于IL-6和JAK2/STAT3信号通路,探讨复方当归注射液在缺血性卒中炎性反应中的作用。方法 将大鼠随机分为空白对照组、假手术组和造模组。采用线栓法建立大脑中动脉栓塞致局灶性缺血损伤模型,造模成功后,再将造模大鼠随机分为模型组、复方当归注射液组和依达拉奉组,各组给予相应药物干预7 d,于末次给药24 h后处死取脑组织,采用TTC染色法观察各组大鼠的脑梗死情况;采用HE染色法观察各组大鼠脑组织病理学情况;采用ELISA法检测各组大鼠血浆中IL-6的含量;采用Western Blot法检测各组大鼠脑组织中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3的表达情况。结果 复方当归注射液组可缩小缺血性卒中大鼠的脑梗死区域,减轻脑组织神经元的异常形态变化;复方当归注射液组IL-6的含量及p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3水平均低于模型组(P<0.01)。结论 复方当归注射液可通过降低缺血性卒中大鼠IL-6及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3的表达,抑制炎性反应,发挥神经保护作用。
  • 补阳还五汤对Cav-1敲除小鼠脑缺血后mTOR通路的影响
  • 陈博威,周胜强,易健,罗琳,刘柏炎,谢勇
  • 2020, 40 (4):418-422[摘要](44)  [PDF  1435KB](19)
    目的 探讨小窝蛋白(caveolin-1,Cav-1)对脑缺血后哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的影响及补阳还五汤抗脑缺血的可能作用机制。方法 将Cav-1基因敲除(knock out,KO)与野生型(wild type,WT)小鼠随机分为KO假手术组、KO模型组、KO补阳还五汤组(补阳组)、WT假手术组、WT模型组及WT补阳组。采用大脑中动脉栓塞法建立脑缺血模型,干预14 d后观察小鼠神经功能评分;免疫组化检测大脑mTOR、磷酸化核糖体S6蛋白激酶(phospho-ribosomal S6 kinase,p-S6K1)、磷酸化真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白-1(phospho-eukaryotic initiation factor 4E-binding protein 1,p-4E-BP1)的蛋白表达;qRT-PCR检测大脑mTOR的mRNA水平。结果 与同类假手术组比较,其他4组神经功能评分、mTOR、p-S6K1、p-4E-BP1蛋白表达及mTOR mRNA表达明显上升(P<0.01);与同类模型组比较,KO补阳组、WT补阳组神经功能评分明显下降(P<0.01),各蛋白表达与mRNA表达明显上升(P<0.01);与WT模型组比较,KO模型组神经功能评分上升(P<0.05),各蛋白与mRNA表达明显下降(P<0.01);与WT补阳组比较,KO补阳组神经功能评分明显上升(P<0.01),各蛋白及mRNA明显下降(P<0.01)。结论 Cav-1基因的缺失会导致mTOR通路活性降低并加重脑缺血后神经功能损伤;补阳还五汤可能通过Cav-1调控mTOR信号通路的活性,发挥抗脑缺血损伤的作用。
基础研究
  • 基于测序技术探究卡介菌生物制剂核酸物质基础
  • 周云喜,胡亚磊,杨胜梅,谢安,赵李剑,黄胜,童春义
  • 2020, 40 (4):423-428[摘要](41)  [PDF  1191KB](15)
    目的 明确免疫调节剂卡介菌多糖核酸注射液中起免疫增强作用的核酸物质基础。方法 (1)核酸提取:试剂盒法分离提取卡介菌及卡介菌多糖核酸注射液的核酸部分;(2)测序:采用第三代测序技术和第二代宏测序技术分别对卡介菌基因组和注射液核酸片段序列进行测序,获得核酸序列;(3)数据分析:统计分析核酸序列中免疫功能的含胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(cytosine-phosphoric acid-guanine,CpG)的典型CpG基序数量及分布情况;(4)免疫活性分析:采用酶联免疫法分析提取核酸刺激细胞释放免疫因子TNF-α效果。结果 注射液核酸片段中平均每拷贝含有4 000个典型CpG基序,占总基因组的0.5%;富含CpG基序核酸片段刺激细胞释放TNF-α浓度显著强于无CpG基序核酸片段(P<0.01),显示了较强的免疫调节作用。结论 卡介菌多糖核酸注射液核酸物质中富含CpG基序而表现较强的免疫活性,为进一步开发新型免疫调节制剂提供理论基础。
中药制剂与工艺
  • 不同醇沉浓度对清利咽喉浸膏粉吸湿性影响的实验研究
  • 唐聘,张怡春,吴斯宇,桂卉
  • 2020, 40 (4):429-433[摘要](23)  [PDF  769KB](17)
    目的 探讨醇沉对清利咽喉浸膏粉吸湿性的影响。方法 测定不同醇沉浓度所得清利咽喉浸膏粉在不同湿度环境下的吸湿率与临界相对湿度(critical relative humidity,CRH),绘制各浸膏粉在不同湿度环境下的吸湿速度曲线,用Origin 2018统计软件对实验数据进行处理。结果 在25℃条件下,RH低于48.52%,各浸膏粉的吸湿率均低于5%;RH为57.70%,醇沉浓度对吸湿性无显著影响;RH 75.28%、84.26%、92.40%时,50%醇沉浓度的干浸膏粉吸湿率最小,分别于6.49 h、4.04 h、3.42 h,吸湿率达5%;各浓度醇沉浸膏粉的CRH大约为49.34%。结论 不同醇沉浓度对清利咽喉浸膏粉吸湿性有影响,且RH越大,其影响越显著。
数字中医药
  • 基于中医传承辅助平台探讨中药改善子宫内膜容受性的用药规律
  • 张萌,孙芮,张楠,刘果,赵岩松
  • 2020, 40 (4):434-439[摘要](38)  [PDF  804KB](29)
    目的 应用中医传承辅助平台软件,分析和总结中医药改善子宫内膜容受性的组方用药规律。方法 收集中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库以及PubMed数据库中中医药改善子宫内膜容受性的近十年文献,筛选出符合标准的方剂并建立数据库,应用中医传承辅助系统(V2.5)软件中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律。结果 共筛选出符合标准的方剂65条,涉及中药110味,计算得出使用频次较高的药物:菟丝子、当归、熟地黄、川芎、香附、白芍和丹参等;得到改善子宫内膜容受性的常用药物组合,以菟丝子、当归、熟地黄和白芍两两组合最多;进一步聚类,得到3个新处方。结论 通过中医传承辅助平台对改善子宫内膜容受性的方剂数据进行分析,认为中医药治疗低子宫内膜容受性注重补益肝肾、调理气血,所得新方组合仍需通过临床辨证运用以验证其效。
  • 199例女性偏头痛患者舌象分析与中医核心病机探讨
  • 郭歆,武曼丽,丘宇慧,华荣
  • 2020, 40 (4):440-444[摘要](35)  [PDF  590KB](16)
    目的 探讨女性偏头痛患者舌象特点,揭示偏头痛的核心病机,为临床诊疗偏头痛提供更有效的客观化辨证依据。方法 回顾性分析女性偏头痛患者199例,统计舌象三观(舌色质、舌体、舌苔)数据,以及其与发病年龄、病程、既往服用止痛药的相关性,四诊合参,综合分析女性偏头痛舌象特点和规律。结果 199例病例中,舌体三观异常舌象出现比例较高的为淡白舌占60%,胖大舌占20%,白腻苔占32%;发病年龄高发区间依次为28~35岁、35~42岁、49~56岁,舌象三观分布特点与总体一致;病程为1~10年中,淡白舌、胖大舌、白腻苔的比例逐渐增大;17%的患者长年服用止痛药,异常舌象分布与总体一致且较未服用止痛药人群占比更大。结论 女性偏头痛患者舌象三观以淡白舌、胖大舌、白腻苔多见,揭示偏头痛的核心病机为脾虚湿困,肝脾胃失调。长期单纯服用止痛药治疗偏头痛易致脾胃虚寒,进一步加重头痛,造成恶性循环,应尽早中医药辨治,防止演变为慢性头痛。
  • 运用网络药理学探讨开心散治疗抑郁症的作用机制
  • 吴源陶,邹译娴,王理槐
  • 2020, 40 (4):445-451[摘要](68)  [PDF  5907KB](23)
    目的 本研究旨在运用网络药理学方法,预测开心散活性成分的抗抑郁药理作用机制。方法 通过TCMSP、ETCM获取开心散的成分和靶点,运用Genecard、OMIM筛选抑郁症相关的蛋白,通过STRING构建蛋白相互作用网络,使用Cytoscape进行靶点的拓扑分析、MCODE聚类分析,使用R语言进行GO和KEGG通路富集分析,最后使用MOE软件进行分子对接验证。结果 网络分析表明,开心散中25个活性成分与其发挥抗抑郁作用密切相关,该机制涉及到51个靶点(包括ACHE、HTR3A、DRD2等)以及24条通路;分子对接结果显示化合物aposcopolamine、perlolyrine、hederagenin与PPARG、ACHE、SLC6A4、DRD2靶点均具有较好的结合能力。结论 开心散可能主要通过神经活性受体配体相互作用、羟色胺突触、cAMP通路等相关靶标起到抗抑郁的功效,该研究为一步揭示开心散治疗抑郁症的潜在活性成分及其可能的作用机制提供了思路。
  • 基于网络药理学的桂枝甘草汤抗失眠作用的潜在机制研究
  • 黄强,汪亚楠,韩飞,刘明
  • 2020, 40 (4):452-459[摘要](39)  [PDF  2667KB](20)
    目的 利用网络药理学技术对桂枝甘草汤抗失眠的潜在作用机制进行探讨研究。方法 首先,利用TCMSP、Swiss、SuperPred和Stitch数据库寻找与桂枝甘草汤方中2味中药材有关的化学成分及其可能的作用靶点,并设定OB ≥ 30%、DL ≥ 0.18为阈值对化学成分进行筛选,再利用文献检索加以补充;同时,通过OMIM、TTD、Gene Card、Pharm Gkb等数据库获取与失眠症相关的靶标,并进一步建立桂枝甘草汤抗失眠作用的靶点;然后,利用DAVID数据库对失眠症相关的作用靶点进行GO及KEGG富集分析;最后,采用Cytoscape软件构建"单味药-活性成分-作用靶点"相互作用网络并进行度值和介数值分析,确认关键靶点和关键通路。结果 在桂枝甘草汤中,共筛选出101个与失眠相关的潜在活性成分,主要涉及MAPT、ESR1、CYP19A1等85个潜在作用靶点;GO生物功能分析共包含293条富集结果,主要涉及蛋白结合、质膜等;KEGG富集分析得到18条代谢通路,主要包括神经活性配体-受体相互作用通路、钙信号通路、5-羟色胺能突触通路等。结论 本研究揭示了桂枝甘草汤治疗失眠症的"多成分-多靶点-多途径"的作用特点,并预测了其可能的活性成分、关键靶点和作用通路,为其药效物质基础和作用机制研究提供了理论基础。
针灸推拿
  • 基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对膝关节骨性关节炎疗效的影响
  • 黄河,王晶,方园,谭舒怀,曾理,刘密,常小荣
  • 2020, 40 (4):460-464[摘要](40)  [PDF  683KB](23)
    目的 本研究以膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者为观察对象,针刺同一组腧穴,量化膝关节局部敏化态腧穴温度、压痛阈值,观察穴位敏化与穴位非敏化之间的疗效差异。方法 156例受试者依据是否符合敏化态腧穴诊断界值,分为穴位敏化组125例、穴位非敏化组31例。采用SPSS 19.0软件PSM功能均衡组间基线资料,最终纳入23对匹配患者,即穴位敏化组23例、穴位非敏化组23例。两组均采用针刺治疗,每次30 min,隔日1次,连续治疗4周。观察两组治疗前后及3个月后随访西安大略和麦克马斯特大学(western ontario and mcmaster universities,WOMAC)骨关节炎指数和健康调查12条简表(12-item short-form health survey,SF-12)评分情况。结果 (1)两组性别、年龄、病程、BMI指数、WOMAC评分、SF-12评分在组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P>0.05)。(2)治疗后,两组WOMAC评分均较治疗前显著降低(P<0.01),SF-12评分均较治疗前显著提高(P<0.01);且穴位敏化组的WOMAC评分低于穴位非敏化组(P<0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P<0.01)。(3)随访时,穴位敏化组WOMAC评分依然显著低于穴位非敏化组(P<0.01),SF-12评分显著高于穴位非敏化组(P<0.01)。结论 针刺同一组腧穴,穴位敏化组对KOA患者的临床疗效优于穴位非敏化组,为针灸临床治疗KOA提供进一步参考。
  • 电针配合Schuell刺激法治疗中风后失语的临床研究
  • 汪瑛,汪节,陈少飞
  • 2020, 40 (4):465-468[摘要](26)  [PDF  534KB](27)
    目的 探讨电针配合Schuell刺激法治疗中风后失语的临床疗效。方法 选择2016年6月至2018年6月在本院接受治疗的中风后失语症患者100例进行研究。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组行Schuell刺激法治疗,观察组在此基础上加以头电针治疗。对比两组患者干预后疗效,干预前后自发谈话、理解、复述、命名、神经功能评分及血液流变学指标。结果 观察组总有效率为94.0%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05);干预后,两组患者自发谈话、理解、复述、命名得分均较干预前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者NIHSS评分、全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降及纤维蛋白原均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 电针配合Schuell刺激法治疗中风后失语较单独使用Schuell刺激法治疗可明显提高疗效,提升自发谈话、理解、复述、命名能力,改善神经功能及血流动力学。
  • “调心通督”针刺法联合经颅直流电刺激对血管性痴呆的临床观察
  • 李硕,倪伟,田浩梅
  • 2020, 40 (4):469-472[摘要](27)  [PDF  570KB](12)
    目的 探讨"调心通督"针刺法联合经颅直流电刺激治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法 将2018年2月至2019年8月收治的64例VD患者随机分为观察组和对照组(每组32例),两组患者均运用经颅直流电刺激进行治疗,观察组在对照组基础上加做"调心通督"针刺法治疗,即针刺百会、神庭、水沟、内关、大陵、劳宫、神门等穴。两组患者均治疗8周,比较两组治疗前后蒙特利尔认知功能评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表、简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分及经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)检查情况,对比两组治疗后临床疗效。结果 每组均完成30例、脱落2例。与治疗前相比,两组治疗后MMSE、MoCA量表评分均升高(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后MMSE、MoCA量表评分更高(P<0.01),总有效率优于对照组(P<0.05)。TCD检查提示,两组治疗后脑血流速度(除对照组VA外)均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 "调心通督"针刺法联合经颅直流电刺激可显著提升脑部血液循环,提高VD患者MMSE及MoCA评分,改善其认知智力状态,值得临床推广应用。
  • 血脂康胶囊联合雷火灸对颈动脉粥样硬化患者血脂、血管内皮功能及相关因子蛋白的影响研究
  • 王鸿燕,赵月娥
  • 2020, 40 (4):473-477[摘要](34)  [PDF  599KB](16)
    目的 观察血脂康胶囊联合雷火灸对颈动脉粥样硬化患者血脂、血管内皮功能及相关因子蛋白的影响。方法 将纳入观察的94例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组(各47例),对照组患者予以单纯口服阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加以口服血脂康联合雷火灸(灸关元、气海、足三里三穴);每4周为1个疗程,共治疗3个疗程,观察两组患者的阿托伐他汀钙口服剂量,对比治疗前后的血脂水平、颈动脉超声检查结果和相关因子蛋白水平。结果 (1)观察组有2例患者、对照组有1例患者要求退出本研究,其余91例患者血脂控制均已达标。观察组患者阿托伐他汀钙的日均剂量为(10.5±1.3)mg/d,明显低于对照组患者的(18.3±2.5)mg/d(P<0.05);(2)两组患者治疗后的TC、TG和LDL-C均有明显下降,而HDL-C则有明显上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者治疗后的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块面积与治疗前相比均有明显下降(P<0.05);且观察组CIMT和斑块面积均低于对照组(PP<0.05);且观察组的ET-1和MMP-9均低于对照组,而NO和TIMP-1则明显高于对照组(P<0.05)。结论 血脂康胶囊联合雷火灸能控制血脂水平,缩小颈动脉硬化斑块,改善血管内皮功能,其机制可能与调整基质金属蛋白酶的平衡,促进血管内皮修复有关。
临证撷华
  • 陈新宇教授运用“辛以润之”理论治疗消渴经验
  • 刘佑晖,李琰,邓旭,蔡虎志,陈青扬,陈新宇
  • 2020, 40 (4):478-481[摘要](54)  [PDF  573KB](22)
    消渴是一种以口渴多饮、多食、多尿为临床表现的慢性消耗性疾病,基本病机为阴虚燥热,治法以滋阴清热为主,其包括但不仅限于现代医学中的糖尿病。陈新宇教授临诊中发现部分消渴患者,尤其是老年患者中存在"阳气不运"临床表现,治疗此类患者时多以"辛以润之"理论为指导加入细辛、桂枝等辛温之品,疗效明显。
  • 蒋益兰教授从“虚、瘀、毒”论治大肠癌经验
  • 刘佳琴,罗吉,杨晓,罗燕,蒋益兰
  • 2020, 40 (4):482-485[摘要](46)  [PDF  566KB](20)
    蒋益兰教授认为"脾虚、瘀积、岩毒"并存是大肠癌发病的基本病机特点,瘀毒未尽合并正气不足是大肠癌术后复发转移的主要病机;强调分期论治,以健脾益气法贯穿全程;重视身心合调和内外合治;灵活应用虫类药及活血化瘀药;以自拟"健脾消癌方"应用于临床20余年,取得了较好的临床疗效。
  • 王净净教授中西医结合治疗小儿癫痫临床经验
  • 计亚东,王净净,石学慧,李智雄
  • 2020, 40 (4):486-489[摘要](41)  [PDF  588KB](18)
    小儿癫痫为临床常见的儿科疾病,王净净教授对其研究多年并提出"毒邪致痫""痰瘀毒互结"等学说,强调分期而治、标本同治、病证结合辨证施治,坚持儿童用药"能中不西"的原则,对于"海马波谱"异常的患儿适当加入补肾类中药,并创立了"愈痫灵方"经验方,形成系统、成熟且独特有效的中西医结合诊疗方法,值得临床推广借鉴。
国际标准刊号:1674-070X
国内统一刊号:43-1472/R
主办单位:湖南中医药大学
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