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2018年  第38卷  第6期      刊出日期2018/6月/25日   目次   上一期   下一期   优先出版
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基础研究
  • 自发性高血压大鼠左心室肥厚的蛋白质谱研究
  • 刘培,肖隋熙,罗颖,陈偶英,刘天洋,郭心鸽,谭元生,简维雄
  • 2018, 38 (6):605-613[摘要](147)  [PDF  1140KB](85)
    目的 研究自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)左心室肥厚心肌组织的蛋白质变化。方法 对8只SHR与8只WKY大鼠组织蛋白质进行iTRAQ检测分析;通过对差异蛋白Pathway富集分析选择与通路相关的蛋白质。结果 筛选出与通路相关的40个差异蛋白,SHR与WKY比较上调的差异蛋白有:1主要组织相容性复合物、2血小板活化因子乙酰水解酶、3有丝分裂原蛋白激酶、4热休克27kDa蛋白、5 Ighg3、6 14-3-3γ蛋白、7纤维蛋白原、8蛋白酶体26S、9纤维蛋白原γ链、10中性胆固醇酯水解酶、11溶血PAF乙酰转移酶、12纤连蛋白。下调的差异蛋白有:13丝氨酸蛋白酶、14载脂蛋白H、15血清锌α2糖蛋白、16泛醌9、17泛醌7、18α2-AP、19激肽原、20肝素2、21未知蛋白、22钠钾ATP转移酶、23胶原蛋白、24集聚蛋白、25对羟基苯丙酮酸双氧化酶、26C反应蛋白、27整合素、28凝血因子Ⅻ、29胎球蛋白、30整合素α7、31碳酸酐酶、32CD36、33免疫球蛋白重链γ多肽、34转胶蛋白、35血红蛋白-α。结论 SHR左心室肥厚发生涉及心肌凋亡、细胞增殖增生、炎症等多种细胞因子,导致细胞损伤与保护作用失衡。
  • 水杨酰苯胺类mglu5拮抗剂作用模式及体外抗肿瘤活性研究
  • 张弦,周鑫,尹华,张昊霖,文菲,熊广华,曹德良,廖端芳,傅榕赓
  • 2018, 38 (6):614-618[摘要](84)  [PDF  1007KB](53)
    目的 基于分子对接探讨水杨酰苯胺化合物Ⅰ-Ⅳ与代谢型谷氨酸受体5(metabotropic glutamate receptor 5,mglu5)之间的相互作用并测定化合物Ⅰ-Ⅳ的体外抗肝癌HepG2细胞增殖活性。方法 采用计算机软件,以mglu5结晶复合物5CGD为受体模板,将水杨酰苯胺化合物Ⅰ-Ⅳ进行分子对接研究;利用MTT法测定水杨酰苯胺化合物Ⅰ-Ⅳ对肝癌HepG2细胞的增殖抑制活性。结果 水杨酰苯胺化合物Ⅰ-Ⅳ与mglu5的活性口袋产生疏水作用以及与活性口袋关键氨基酸残基SER809产生氢键结合;水杨酰苯胺化合物Ⅰ-Ⅳ对肝癌细胞HepG2的抗增殖活性IC50值分别为2.55 μmol/L、3.99 μmol/L、3.12 μmol/L和7.55 μmol/L。结论 水杨酰苯胺化合物Ⅰ-Ⅳ与mglu5对接的结合信息有助于水杨酰苯胺类mglu5拮抗剂的结构优化和新型mglu5拮抗剂设计,该类化合物的抗肿瘤作用值得进一步研究。
  • 表皮葡萄球菌临床菌株icaAicaR基因与生物被膜形成关系的研究
  • 朱娟,陈丽华,佘鹏飞,谭芮辰,王妍乐,伍勇
  • 2018, 38 (6):619-623[摘要](89)  [PDF  879KB](62)
    目的 研究表皮葡萄球菌icaA和icaR基因与生物被膜形成的相关性。方法 收集湘雅三医院机械通气患者分离表皮葡萄球菌26株,按生物被膜成膜能力分成生物被膜阳性菌组和生物被膜阴性菌组各13株。采用RT-PCR分别对2组细菌icaA和icaR基因灰度比进行检测;采用real-time PCR分别检测2组细菌icaA和icaR基因的表达,并通过2-△△Ct方法进行相对定量。结果 RT-PCR结果显示icaA基因在生物被膜阳性组中的灰度比为0.96~1.38,在生物被膜阴性组中为0.89~1.56,表达差异无统计学意义(T=10.65,P=0.057);同理,icaR基因在生物被膜阳性组中的灰度比为0.79~1.24,在生物被膜阴性组中则为0.80~1.36,表达差异亦无统计学意义(T=14.62,P=0.479)。但icaA基因在生物被膜阳性组中的平均秩(16.35)明显高于生物被膜阴性菌组(10.65),而icaR基因生物被膜阳性组的平均秩(12.38)明显小于生物被膜阴性菌组(14.62)。real-time PCR检测发现表皮葡萄球菌生物被膜阳性组icaA基因的表达量(△CT=4.86)是生物被膜阴性组(△CT=13.57)的418.8倍(t=61.890,P<0.01),而icaR基因的表达量(△CT=19.03)仅为生物被膜阴性组(△CT=11.85)的1/145(t=21.330,P<0.01)。结论 icaA基因与表皮葡萄球菌生物被膜的形成呈正相关,而icaR基因与表皮葡萄球菌生物被膜的形成呈负相关。
方药研究
  • 葛根交泰丸对2型糖尿病大鼠血清炎症因子的影响
  • 李洵,王东生,姚叶
  • 2018, 38 (6):624-628[摘要](101)  [PDF  863KB](73)
    目的 观察葛根交泰丸对2型糖尿病大鼠血清炎症因子的影响,探讨其治疗2型糖尿病的可能机制。方法 采用高脂高糖和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型。将造模成功大鼠随机分为模型组,西药组,中药组,每组10只,另设健康大鼠10只为正常组。西药组予以罗格列酮4 mg/(kg·d)灌胃,中药组予以葛根交泰丸4.6 g/(kg·d)灌胃,正常组及模型组予以等容量生理盐水,每天1次。6周后,监测大鼠空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、胰岛素敏感指数和血清炎症因子水平,并观察胰岛组织HE染色切片。结果 与正常组相比,模型组大鼠FBG、2 hPPG和血清炎症因子水平显著升高(P<0.01,P<0.05),胰岛素敏感指数显著降低(P<0.01,P<0.05),胰岛组织形态破坏严重。与模型组相比,葛根交泰丸组大鼠FPG、2 hPPG和血清炎症因子水平显著降低(P<0.01,P<0.05),胰岛素敏感指数显著升高(P<0.01,P<0.05),胰岛组织形态有明显改善。结论 葛根交泰丸的降糖作用机制可能与降低2型糖尿病大鼠血清炎症因子水平,进而改善胰岛素抵抗和修复受损胰岛组织细胞有关。
  • 黄芪-当归配伍对大鼠血管内膜增生模型细胞外基质的影响
  • 彭熙炜,阎卉芳,黄娟,朱嘉欢,徐昊,黄小平,邓常清
  • 2018, 38 (6):629-634[摘要](79)  [PDF  1029KB](81)
    目的 研究黄芪和当归配伍对大鼠血管内膜增生血管壁细胞外基质的影响。方法 将SD大鼠随机分为黄芪与当归(简称芪归)1∶1、芪归5∶1(3.9 g/kg)配伍组及单用黄芪组(2.17 g/kg)、单用当归组(1.08 g/kg)、阳性药物阿托伐他汀对照组(0.1 g/kg)和假手术组,采用球囊导管损伤大鼠血管内皮造成胸腹主动脉血管内膜增生模型,同时灌胃黄芪、当归不同比例配伍药物,连续给药14 d后,取胸腹主动脉,用western blot法检测增生内膜中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)蛋白表达,免疫组化法检测增生内膜中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、纤维联接蛋白(FN)表达。结果 与模型组比较,单用当归组、芪归1∶1组、阿托伐他汀组Col-Ⅰ、FN、MMP-9表达显著降低(P<0.01,P<0.05)。芪归5∶1组Col-Ⅰ、MMP-9表达强度显著低于模型组(P<0.05);单用黄芪组MMP-9表达强度显著低于模型组(P<0.05)。单用黄芪组Col-Ⅰ、FN的表达强度与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),芪归5∶1组FN的表达强度与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组间TIMP的表达强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪-当归配伍可抑制血管内膜增生时血管壁细胞外基质沉积,其中当归为其主要的效应药物,黄芪-当归1∶1配伍的作用强于两药单用及其5∶1配伍。
  • 双丹明目胶囊对糖尿病模型大鼠视网膜VEGF-a、VEGF-b表达的影响
  • 彭俊,潘坤,刘峥嵘,秦裕辉,彭清华
  • 2018, 38 (6):635-640[摘要](71)  [PDF  1753KB](56)
    目的 观察双丹明目胶囊对糖尿病模型大鼠视网膜VEGF-a、VEGF-b表达的影响。方法 将40只SD大鼠,采用随机数字表法分为A(正常组)、B(模型组)、C(双丹明目组)、D(阳性对照组)4组,每组10只20眼。将B、C、D三组实验大鼠采用STZ(以50 mg/kg的剂量)一次性尾静脉注射建立糖尿病视网膜病变模型,造模1周后开始连续灌胃用药,灌胃后4周、8周,分别处死一半动物,采用免疫组化法检测视网膜组织中VEGF-a、VEGF-b的表达。结果 成模后用药第4周、8周,模型组、双丹明目组、阳性对照组视网膜中VEGF-a、VEGF-b蛋白表达平均灰度值均低于正常组,平均光密度值均高于正常组,其中模型组与正常组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);双丹明目组、阳性对照组VEGF-a、VEGF-b表达的平均灰度值均高于模型组、平均光密度值均低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论 双丹明目胶囊能明显提高糖尿病模型大鼠视网膜中VEGF-a、VEGF-b表达的平均灰度值、降低其平均光密度值,表明双丹明目胶囊能明显降低VEGF-a、VEGF-b在视网膜中的表达。
  • 有氧运动联合参附注射液对心肌病心衰大鼠NT-proBNP的影响
  • 胡思远,李欣春,胡志希,梁昊
  • 2018, 38 (6):641-644[摘要](70)  [PDF  513KB](61)
    目的 观察有氧运动联合参附注射液对心肌病心衰大鼠N末端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响。方法 50只SD大鼠随机选取10只作为对照组,其余40只腹腔注射盐酸多柔比星建立心肌病心衰模型。造模成功后,将造模存活大鼠随机分为模型组、参附注射液组、有氧运动组、有氧运动联合参附注射液组,每组9只。以上各组分别用生理盐水、参附注射液、有氧运动、有氧运动联合参附注射液干预4周,用Elisa法检测NT-proBNP指标。结果 成功复制心肌病心衰大鼠模型,有氧运动联合参附注射液组大鼠死亡率最低。模型组NT-proBNP水平较高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05);参附注射液组与有氧运动组NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);有氧运动联合参附注射液组NT-proBNP水平明显降低,与参附注射液组、有氧运动组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参附注射液、有氧运动均能降低NT-proBNP水平,对心衰有较好疗效,且有氧运动联合参附注射液的效果最佳,提示有氧运动联合参附注射液治疗心衰的方法值得研究和推广应用。
  • 疏肝健脾解毒方对人乳腺癌细胞MCF-7增殖及凋亡的影响
  • 李琳霈,杨晓,潘博,谭小宁,罗吉,蒋益兰
  • 2018, 38 (6):645-649[摘要](63)  [PDF  886KB](59)
    目的 研究中药疏肝健脾解毒方对人乳腺癌细胞MCF-7增殖及凋亡的影响。方法 采用CCK8法检测药物干预12 h、24 h、48 h后对MCF-7细胞增殖的影响(分为空白对照组、阳性药物对照组及不同浓度中药组);采用流式细胞术检测药物干预36 h及48 h后对细胞晚期凋亡率的影响(分为空白对照组、中药组及阳性药物对照组)。结果 中药组吸光度低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),且随药物浓度增高,吸光度逐渐降低;12 h至24 h,随着作用时间延长,吸光度亦逐渐降低;24 h后较高浓度中药组吸光度与阳性对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,中药组细胞晚期凋亡率较高,差异有显著统计学意义(P<0.01),但中药组细胞凋亡率低于阳性对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 疏肝健脾解毒方对人乳腺癌细胞MCF-7增殖有一定的抑制作用,可能通过诱导细胞凋亡实现。
  • 补肾化瘀方对多囊卵巢综合征大鼠血清25羟基维生素D3、AMH、T、INS及E2的影响
  • 黄威,鲁耀邦,熊桦,崔培梧
  • 2018, 38 (6):650-652[摘要](60)  [PDF  522KB](62)
    目的 研究补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠血清25羟基维生素D3[25-(OH)VD3]、抗苗勒管激素(AMH)、血清睾酮(T)、胰岛素(INS)及雌二醇(E2)的影响。方法 61只SD雌性大鼠随机选取8只设为空白组,剩余大鼠采用来曲唑灌胃法建立PCOS大鼠模型。成模后大鼠随机分为模型组、中药组及西药组,给予相应药物干预后腹主动脉取血。采用酶联免疫吸附法测定药物干预后各组大鼠血清激素[25-(OH)VD3、AMH、T、INS、E2]含量,分析各组血清激素水平的差异。结果 空白组、中药组以及西药组的血清E2与25(OH)VD3浓度高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而AMH与INS浓度均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 补肾化瘀方对灌服来曲唑所致PCOS模型大鼠血清AMH、INS、25(OH)VD3与E2等激素水平有调节作用,能有效改善PCOS的无排卵、卵泡发育停滞及糖脂代谢紊乱等问题。
理论探讨
  • 习近平与中医药话语权的建构
  • 朱红英,朱珊莹,张晓芹
  • 2018, 38 (6):653-656[摘要](84)  [PDF  558KB](42)
    在西医占主导地位的知识话语体系下,中医药微弱或低效的话语状况制约着其作用发挥与未来前景。习近平同志基于历史的考量,为重塑文化自信及回应现实的需要,借助国际国内各种重大活动、重要会议发表重要讲话对中医药的地位特性价值重新进行了科学界定,并谋划和部署中医药发展规划与法制保障,逐步建构起中医药话语权,为中医药的振兴与发展开辟道路。
  • 道家尚阴思想对《黄帝内经》的影响
  • 范奇鑫,臧守虎
  • 2018, 38 (6):657-660[摘要](78)  [PDF  572KB](52)
    中医学理论奠基之作《黄帝内经》(下文简称《内经》)的成书,深受道家思想的影响,在对人体生命医学理论的阐发上有着明显的尚阴倾向:道家以阴性的“道”为宇宙本原,《内经》以阴精为生命的本体;道家强调“涤除玄览”的认知之道,《内经》崇尚虚静的医学思维方式;道家以寡欲清心为养生之道,《内经》主张“志闲少欲”“积精全神”的养生方法。
临证撷华
  • 浅析彭清华教授上病下取治疗干眼症经验
  • 蒋鹏飞,彭俊,彭清华
  • 2018, 38 (6):661-664[摘要](76)  [PDF  546KB](62)
    彭清华教授采用上病下取法治疗干眼症,常从升阳疏肝,补肾养血论治。升阳疏肝,则气机条达,阳气的功能得到恢复,有助阴液生成;补肾养血,则能补充肝血肾阴,使泪液生化之源充裕,肝肾阴阳并重,从而达到阴平阳秘的生理状态。以滋阴药配伍升阳药,取肝肾俱在下焦,非风药行经不可达之意,使药物直达下焦肝肾与上部病位眼,故对干眼症治疗获满意疗效。
  • 卢苏教授辨治绝经过渡期崩漏经验
  • 陈澜,卢苏
  • 2018, 38 (6):665-669[摘要](87)  [PDF  739KB](57)
    卢苏教授认为肾阴亏虚、心肾失济是绝经过渡期崩漏的主要病因病机,其标在于瘀热交阻。肾水亏虚不能上济于心,心肾失济,阴阳失衡,心肾子宫轴失调,又有瘀热交阻于内,故见崩漏。治疗上,出血期以清热凉血,化瘀止血为主;血止后主张心肾同治,恢复阴阳平衡,并重视调畅情志、顾护脾胃。
数字中医药
  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的Meta分析
  • 卢洁,刘琛怡,李济廷,卢健棋
  • 2018, 38 (6):670-676[摘要](57)  [PDF  2759KB](49)
    目的 系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效及安全性。方法 计算机检索Pud Med、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方和中国知网(CNKI),收集从建库至2017年12月关于稳心颗粒联合美托洛尔干预冠心病室性心律失常的临床随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由两名研究员独立完成文献的质量评价及资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入31个RCT,共3 075例患者,稳心颗粒联合美托洛尔组在临床总有效率、心电图有效率、ST段压低幅度、ST段下移持续时间、室早次数、短阵室速阵数、不良反应发生率方面,其疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗冠心病室性心律失常,稳心颗粒联合美托洛尔与单用美托洛尔相比,其临床疗效更加显著,安全性更高。
  • 全髋关节置换围手术期中医护理干预降低并发症发生率的系统评价
  • 张荣,董岩,魏波
  • 2018, 38 (6):677-682[摘要](72)  [PDF  1953KB](62)
    目的 系统评价全髋关节置换围手术期中医护理干预降低并发症发生率的效果,为临床应用提供可靠依据。方法 通过检索国内、外大型数据库,万方、VIP、CBM、CNKI、Pubmed数据库及手工检索,经过严格的筛选,将纳入的随机对照研究运用Cochrane Handbook 5.1推荐的文献质量评价标准进行偏倚风险评估及质量评价,再运用Revman 5.3软件进行Meta分析。评价肺部感染发生率、泌尿系感染发生率、深静脉血栓发生率、褥疮发生率、便秘发生率。结果 最终纳入8篇文献;Meta分析示肺部感染发生率:OR=0.27,95%的CI为[0.10,0.71],整体效果检验Z=2.65,P=0.008;泌尿系感染发生率:OR=0.26,95%的CI为[0.10,0.71],整体效果检验Z=2.63,P=0.009;深静脉血栓发生率:OR=0.21,95%的CI为[0.11,0.41],整体效果检验Z=4.61,P<0.000 01;褥疮发生率:OR=0.14,95%的CI为[0.03,0.53],整体效果检验Z=2.86,P=0.004;便秘发生率:OR=0.15,95%的CI为[0.05,0.44],整体效果检验Z=3.41,P=0.000 7。结论 中医护理方法与常规护理方法相比能够降低全髋关节置换围手术期并发症的发生率。
针灸推拿
  • 中药穴位敷贴联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究
  • 冯涛,李晶,郑殿宇,马震
  • 2018, 38 (6):683-686[摘要](82)  [PDF  484KB](59)
    目的 探究中药穴位敷贴联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterana,ASO)的临床疗效。方法 选取符合病例选择标准的80例ASO患者按照随机原则分为观察组和对照组,每组各40例。对照组在常规治疗的基础上采用前列地尔加葡萄糖溶液静注,观察组在对照组的基础上加用中药穴位敷贴,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗后的临床疗效、不良反应,比较两组治疗前后的症状体征积分、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)。结果 观察组治疗后总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的症状体征积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的ABI均较治疗前增高(P<0.05,P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);所有患者未出现不良反应。结论 中药穴位敷贴联合前列地尔治疗可改善ASO患者的临床症状体征、ABI,疗效确切,安全可靠。
  • 火针围刺加腹针治疗急性原发性痛风性关节炎患者的疗效及对UA、ESR含量的影响
  • 李银花,黄移生,龚玉林,陈敏
  • 2018, 38 (6):687-691[摘要](60)  [PDF  636KB](56)
    目的 探讨火针围刺加腹针治疗急性原发性痛风性关节炎患者的临床疗效及对尿酸(uric acid,UA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)含量的影响。方法 选取我院2016年12月至2017年11月收治的90例急性原发性痛风性关节炎患者作为观察组(火针+腹针组),另选择同期180例急性原发性痛风性关节炎患者随机分为对火针组与腹针组作为对照,每组各90例。所有患者均进行基础治疗,观察组给予火针围刺+腹针治疗,火针组接受火针治疗,腹针组接受腹针治疗。比较3组临床疗效、治疗前后疼痛持续时间、关节疼痛评分、UA和ESR含量及主要临床症状(关节疼痛、红肿、压痛、活动受限)积分。结果 观察组治疗总有效率高于火针组与腹针组(P<0.05);治疗后,3组患者疼痛持续时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、UA、ESR含量、主要临床症状积分较治疗前均显著下降,且观察组疼痛持续时间、VAS评分、UA和ESR含量、关节疼痛、红肿、压痛及总积分较火针组与腹针组均降低(P<0.05)。结论 火针围刺加腹针治疗急性原发性痛风性关节炎具有较好的临床治疗效果,能有效降低血尿酸及血沉水平,减轻患者疼痛,改善其临床症状,值得推广。
  • 腓股肌穴位康复按摩对老年髋关节置换术后血液流变学和临床疗效的影响
  • 黄坚,庞虎,妥金芳,马海明
  • 2018, 38 (6):692-696[摘要](51)  [PDF  602KB](51)
    目的 探讨腓股肌穴位康复按摩在老年髋部骨折中的应用,并分析这种干预方式对血液流变学的影响。方法 纳入本院2015年3月至2017年3月间收治的老年髋部骨折患者82例进行前瞻性研究,随机将其分成观察组与对照组各41例。两组均行髋关节置换术治疗,对照组于术后予以常规干预,观察组在对照组基础上采用腓股肌穴位康复按摩干预,穴位包括血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、承山、三阴交。利用中医证候积分量表评估两组术后下肢症状,观察干预前、干预3 d及干预7 d的血液流变学变化情况,采用关节角度测量仪测定两组踝关节背屈角度、踝关节跖屈角度,并记录术后并发症发生率。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预7 d后的粗肿、胀痛积分较同时段对照组更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预7 d的全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度均低于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预7 d的踝关节背屈角度及跖屈角度较同时段对照组更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后下肢沉静脉血栓(deepvein thrombosis,DVT)发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腓股肌穴位康复按摩能促进老年髋部骨折患者血液流变学的改善,进一步改善下肢不适症状,降低DVT的发生,值得临床推广。
  • 电针对具有胃动力障碍的抑郁模型大鼠行为学及胃排空的影响
  • 何伟军,张健,钟丽霞,张泓
  • 2018, 38 (6):697-701[摘要](70)  [PDF  628KB](52)
    目的 观察电针对具有胃动力障碍的抑郁模型大鼠行为学及胃排空的影响。方法 SD大鼠60只,随机选取16只为对照组,余44只采用慢性轻度不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)配合孤养的方法制备抑郁模型,用旷场实验确定抑郁模型复制是否成功、胃电图确定抑郁模型大鼠是否具有胃动力障碍(造模组剔除12只),再从对照组和造模组各随机选取8只进行胃排空检测,验证抑郁模型具有胃动力障碍,造模组剩余的24只大鼠随机分为模型组、针刺组、百忧解组,每组8只。对照组、模型组束缚处理,生理盐水灌胃;针刺组束缚处理,生理盐水灌胃,针刺足三里、太冲、肝俞、胃俞、中脘穴,中脘穴只针刺、不接电,余穴接电针;百忧解组束缚处理,百忧解灌胃。干预结束后,处死所有大鼠检测各组大鼠胃排空率;取血清检测血浆P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP);取脑组织检测多巴胺(dopamine,DA)。结果 (1)电针能增加模型大鼠旷场实验水平方向总位移和垂直运动次数(P<0.01),同时增加胃排空率(P<0.05);(2)电针能促进模型大鼠脑组织DA表达(P<0.05)和血清SP表达(P<0.01),抑制血清CGRP表达(P<0.01)。结论 电针可同时改善抑郁模型大鼠抑郁和胃动力障碍症状,其作用机制可能是通过促进DA和SP表达、抑制CGRP表达实现的。
临床研究
  • 风湿性疾病患者并发类固醇糖尿病诊断要点及其相关风险因素的探讨
  • 沈春瑾,石哲群,高素玲,余亮科,耿丽华
  • 2018, 38 (6):702-705[摘要](120)  [PDF  586KB](67)
    目的 研究接受大剂量类固醇治疗的风湿性疾病患者并发类固醇性糖尿病(steroid diabetes mellitus,SDM)的比例以及相关风险因素。方法 本研究是回顾性研究,选取住院接受类固醇治疗的风湿性疾病患者55例,均在早餐后口服30~60 mg/d强的松龙,并持续超过2周。以每餐前与餐后2 h 6个时间点血糖浓度作为SDM诊断依据,按是否患有SDM而将之分为SDM组33例及非SDM组22例。同时比较两组患者年龄、体质量指数、强的松龙累计用药剂量以及每天用药量、疗程及血清胆固醇和甘油三酯浓度。结果 SDM组午餐后2 h血糖浓度都大于或等于11.1 mmol/L,平均值为13.1 mmol/L。午餐后2 h的血糖浓度检测敏感度被认为100%。SDM组在每个测量点的血糖浓度高于非SDM组(P<0.01)。SDM组平均年龄明显高于非SDM组(P<0.05),接受强的松龙治疗后的胆固醇浓度亦明显高于非SDM组(P<0.05)。两组间体质量指数、强的松龙累计用药剂量以及每天用药量、疗程、甘油三酯浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 午餐后2 h监控血糖浓度可以有效地检测SDM,且午餐后高血糖浓度、高龄及高血胆固醇与风湿性疾病患者SDM的发生密切相关。
国际标准刊号:1674-070X
国内统一刊号:43-1472/R
主办单位:湖南中医药大学
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