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2018年  第38卷  第11期      刊出日期2018/11月/25日   目次   上一期   下一期   优先出版
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针推学史
  • 针灸传薪滋桃李,湖湘筑梦展宏图——湖南中医药大学针灸推拿学专业建设30年成果汇报
  • 郁洁,杨茜芸,罗坚,钟欢,刘密,岳增辉
  • 2018, 38 (11):1229-1232[摘要](87)  [PDF  564KB](50)
    湖南中医院药大学针灸推拿学院原名针灸系,成立于1988年,2006年更名为针灸推拿学院,是一个以教学为主体,集科研开发、临床诊疗、社会服务于一体的学科发展基地,承担着为全国和海外培养博士、硕士、七年制本硕连读、学士、专科、国际针灸推拿培训、职业技能培训鉴定等多层次针灸推拿专业人才和康复治疗专业人才的任务。针灸推拿学专业是我院专业之一,经过三十年的专业建设和发展,在教育教学、科研创新、人才培养、社会服务等方面都取得了丰硕的成果和业绩。
团队之光
  • 三尺讲台、一生情怀——我的名师成长之路
  • 常小荣
  • 2018, 38 (11):1233-1235[摘要](64)  [PDF  487KB](44)
    本文分为两个部分:第一部分是本人从教40年的人生经历的一个总结,将成长过程分为五个阶段,并向大家叙述了每个成长阶段的体会及个人感悟;第二部分是根据本人的成长经历和体会,来谈对名师基本素质的理解。
  • 湖湘针灸名家严洁教授学术思想及临证经验
  • 肖山峰,胡小珍,刘密,刘祎,刘未艾,严洁,常小荣
  • 2018, 38 (11):1236-1239[摘要](58)  [PDF  665KB](39)
    严洁教授是湖湘针灸名家,通过收集整理严教授的相关论文论著,对其学术思想及临证经验进行总结:严教授在针灸学术上继承创新,古今结合,提出"经脉-脏腑肽能神经相关"学说;临证强调辨经施治,选穴精当,突出经穴主治特异性;针药并用,注重辨证,通过内外合治以求固本;博采众法,融西贯中,创立诸多特色疗法,引领了湖湘五经配伍针推学术流派的发展。
  • 谢国荣教授针灸临证经验总结
  • 顾星,冯淑兰
  • 2018, 38 (11):1240-1242[摘要](72)  [PDF  425KB](30)
    本文通过整理谢国荣教授在针刺补泻手法、特色针法及选穴方面的临床经验,从针刺补泻的力学观、特色针法的传承及创新、临证选穴方法以及补泻针法等几个方面,总结谢教授的针灸临床经验。
实验研究
  • 电针下合穴阳陵泉等对急性胆囊炎模型豚鼠血清TNF-α及胆囊组织nAchR α7 mRNA的影响
  • 邓石峰,过灵香,凌希,易细芹,祁芳,张泓
  • 2018, 38 (11):1243-1247[摘要](51)  [PDF  927KB](37)
    目的 对比观察电针阳陵泉、上巨虚、下巨虚、足三里穴对急性胆囊炎(AC)模型豚鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胆囊组织中烟碱型乙酰胆碱受体α7信使核糖核酸(nAchR α7 mRNA)表达的影响,探讨胆之下合穴阳陵泉治疗对应腑病是否存在相对特异性。方法 72只健康豚鼠随机分为空白、模型、阳陵泉、上巨虚、下巨虚、足三里组六组,12只/组,雌雄各半。除空白组外均于胆囊注射大肠杆菌建立豚鼠急性胆囊炎模型,成模后予电针治疗5 d,取胆囊组织行HE染色,镜下观察形态学变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,RT-PCR检测胆囊nAchR α7 mRNA的表达。结果 与空白组比较,HE染色镜下观察可见其他组胆囊组织出现不同程度的病理损伤,且nAChRα7mRNA表达明显降低(P<0.01),血清中TNF-α明显升高(P<0.01);与模型组比较,各电针治疗组血清TNF-α含量均明显降低(P<0.01)而胆囊nAChRα7mRNA表达均明显升高(P<0.01);与阳陵泉组比较,足三里、上巨虚、下巨组血清TNF-α含量均明显升高(P<0.01)而胆囊nAChRα7mRNA表达均明显降低(P<0.01)。结论 针刺与消化系相关的内腑下合穴对AC模型豚鼠均可产生不同程度的治疗作用,其机制可能是通过调节TNF-α及nAchR α7 mRNA表达而抑制炎症因子、减轻炎症反应;对比可知,阳陵泉组的干预效应较其它治疗组突出,说明阳陵泉穴与对应胆腑之间存在相对特异性。
  • 电针阳陵泉等下合穴对急性胆囊炎豚鼠组织高迁移率族蛋白B1的影响
  • 祁芳,张泓,易细芹,邓石峰,周予婧,许明
  • 2018, 38 (11):1248-1252[摘要](56)  [PDF  789KB](42)
    目的 观察电针急性胆囊炎(AC)模型豚鼠阳陵泉、足三里、上巨虚、下巨虚后对胆囊组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白介素-1β(IL-1β)及核因子-κB信使核糖核酸(NF-κB mRNA)表达的影响,探究胆囊下合穴——阳陵泉是否在治疗对应腑病方面存在相对特异性。方法 72只健康豚鼠随机分为正常组、模型组、阳陵泉组、足三里组、上巨虚组、下巨虚组共6组,每组12只,雌雄各半。除正常组外,其余豚鼠均手术于胆囊内注射大肠杆菌建立急性胆囊炎豚鼠模型,造模成功并治疗5 d后,取胆囊组织,免疫组化方法检测胆囊高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及白介素-1β(IL-1β)的水平,RT-PCR检测NF-κB mRNA的表达。结果 (1)与模型组比:各穴位组NF-κB mRNA表达均较低(P<0.01),阳陵泉组HMGB1、IL-1β含量均较低(P<0.01);(2)与阳陵泉组比:其他各穴位组HMGB1、IL-1β含量及NF-κB mRNA表达均较高(P<0.01或P<0.05)。结论 (1)电针胃、肠、胆腑下合穴干预AC其可能的机制是:经电针治疗的AC豚鼠其胆囊组织内HMGB1、IL-1β等炎性因子受到抑制,从而降低了NF-κB信号通路的活化程度,达到缓解胆囊组织炎症的目的;(2)阳陵泉组对AC模型豚鼠的干预效果明显优于足三里、上巨虚、下巨虚穴组,提示电针阳陵泉对AC的治疗具有一定的相对特异性。
  • 针刺预处理对急性胃黏膜损伤大鼠EGF、TGF-α及TFF3含量的影响
  • 王园园,张国山,李菲,刘霞,刘密,郁洁
  • 2018, 38 (11):1253-1257[摘要](51)  [PDF  850KB](35)
    目的 观察针刺预处理中脘、足三里穴对急性胃黏膜损伤大鼠胃组织中表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)及胃黏膜中三叶因子家族-3(TFF3)的影响。方法 将32只健康SD大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、针刺组、针刺非穴组。针刺预处理8 d采用无水乙醇灌胃的方法制备急性胃黏膜损伤模型。光镜下观察大鼠胃黏膜病理组织形态变化,免疫组化法测定胃黏膜组织中EGF、TGF-α及TFF3的含量。结果 与空白组相比,模型组大鼠中胃黏膜损伤指数、EGF、TGF-α及TFF3的表达增强(P<0.01);与模型组、针刺非穴组相比,针刺穴位组TGF-α、EGF的表达升高(P<0.01),而TFF3、胃黏膜损伤指数降低(P<0.01)。结论 针刺足三里、中脘穴能够降低无水乙醇对胃黏膜的损伤指数,可通过调节EGF、TGF-α及TFF3的含量,来提高胃黏膜损伤修复的程度,且针刺穴位组对胃黏膜损伤的保护作用具有穴位特异性。
  • 隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔血清TNF-α、INF-γ含量的影响
  • 阳晶晶,赵钊,石佳,葛君芸,欧阳里知,常小荣,刘迈兰,黄洁
  • 2018, 38 (11):1258-1261[摘要](41)  [PDF  550KB](41)
    目的 观察隔药饼灸对高脂血症合并动脉粥样硬化兔血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)含量的影响,探讨其抗动脉粥样硬化作用的机制。方法 40只新西兰大耳白兔随机分为5组,每组8只,即正常组、模型组、隔药饼灸组、直接灸组、辛伐他汀组。通过高脂饲料喂养建立高脂血症合并动脉粥样硬化兔模型,待造模成功后,除正常组外,其余四组均予以相应干预,每天1次,连续干预4周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定兔血清中TNF-a、IFN-γ。结果 与正常组比较,模型组、直接灸组、辛伐他汀组血清TNF-α、IFNγ的含量升高,且差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与模型组相比,直接灸组、辛伐他汀组、隔药饼灸组中血清TNF-α、IFNγ的含量均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);隔药饼灸组与正常组相比较,隔药饼灸组的血清IFNγ含量有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α与正常组相比含量增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 隔药饼灸对动脉粥样硬化兔血清相关炎性因子TNF-α、IFN-γ的影响是隔药饼灸抗动脉粥样硬化作用机制之一。
  • 针刺大椎、百会、人中穴对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织p-VEGF蛋白表达的影响
  • 蒋素容,武姿含,高音来,陈芯仪,何灏龙,陈楚淘,田浩梅
  • 2018, 38 (11):1262-1266[摘要](44)  [PDF  818KB](37)
    目的 观察针刺大椎、百会、人中穴对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织p-VEGF蛋白表达的影响,探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的部分作用机制。方法 从60只大鼠中随机选择24只,再将之随机分成正常组和假手术组,12只/组,其余36只大鼠参照Zea Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞模型,造模成功后再随机分为模型组、针刺组、依达拉奉组,12只/组。造模大鼠生命体征平稳后,正常组、假手术组及模型组大鼠只捆绑不针刺;针刺组大鼠针刺大椎、百会、人中三穴,留针30 min;依达拉奉组大鼠按3 mg/kg(稀释至1mL)腹腔注射依达拉奉,均为每12小时1次;首次治疗前及末次治疗后,对大鼠进行神经功能缺损评分;6次治疗完成后处死大鼠,行TTC染色观察脑梗死面积比,采用Western blot法检测p-VEGF蛋白表达水平。结果 与正常组及假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分及脑梗死面积比显著上升(P<0.01),提示模型制备成功。与模型组比较,针刺组及依达拉奉组大鼠神经功能缺损评分及脑梗死面积比下降(P<0.01);同时,与模型组比较,针刺组及依达拉奉组大鼠p-VEGF蛋白表达上升(P<0.01)。针刺组与依达拉奉组比较,大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积比及p-VEGF蛋白表达均无差异(P>0.05)。结论 针刺大椎、百会、人中穴能明显减轻脑缺血再灌注损伤,且其机制可能与上调VEGF蛋白磷酸化表达,进而促进血管新生有关。
  • 穴位埋线疗法对缺血性认知障碍模型大鼠的学习记忆力及海马CA1区突触超微结构的影响
  • 黎帅,黄桂兰,张泓,邹莹洁,郭奎奎,邓多喜,赵东凤,谭洁
  • 2018, 38 (11):1267-1272[摘要](46)  [PDF  1445KB](43)
    目的 观察穴位埋线疗法对缺血性认知障碍模型大鼠学习记忆力及海马CA1区形态学超微结构的影响,并探讨其作用机制。方法 将32只SPF级雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、穴位埋线组、药物组,每组8只,采用双侧颈总动脉永久性结扎法复制慢性缺血性认知障碍模型。穴位埋线组取"百会""大椎""肾俞""悬钟",每周1次,共埋线4次;药物组予以单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液腹腔注射(0.33 mg/kg),每天1次,共4周。采用Morris水迷宫测大鼠学习记忆能力,尼氏染色法观察海马组织内尼氏小体病理变化及染色面积,透射电镜观察大鼠海马CA1区超微结构变化。结果 与假手术组比较,模型组大鼠学习记忆能力明显降低(P<0.01);海马组织尼氏小体面积减少(P<0.01);突触相关结构受损,突触结构参数差异具有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,穴位埋线组大鼠学习记忆能力增强(P<0.01),尼氏小体面积增加(P<0.01),大鼠海马CAl区突触计数增多,突触活性区长度变长,突触间隙宽度变窄,PSD厚度变厚,差异有统计学意义(P<0.01)。与药物组比较,穴位埋线组大鼠学习记忆成绩、尼氏小体面积、海马CA1突触结构超微变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 穴位埋线可改善缺血性认知障碍模型大鼠的认知损害,其作用机制可能与其保护海马尼氏小体及改善突触可塑性有关。
  • 隔药饼灸对慢性支气管炎模型大鼠肺组织TNF-α蛋白及其mRNA表达的影响
  • 孙璐,谭静,阳仁达,言芳,廖宗力,魏星,罗明
  • 2018, 38 (11):1273-1277[摘要](50)  [PDF  1418KB](41)
    目的 观察隔药饼灸对慢性支气管炎大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白及其mRNA含量的影响。方法 将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组、隔纸垫灸组,每组12只。采取改良烟熏法复制慢性支气管炎大鼠模型,观察用隔药饼灸治疗后大鼠的一般情况,并与空白组、模型组、隔纸垫灸组进行对照,大鼠肺组织中的TNF-α mRNA的表达用RT-PCR法检测,肺组织中TNF-α的蛋白表达用Western blot法检测。结果 与模型组相比,隔药饼组和隔纸垫组大鼠肺及气管的病理损伤均有好转;隔药饼灸组和隔纸垫灸组都能使慢支大鼠肺组织TNF-α mRNA及TNF-α蛋白含量表达降低(P<0.05),且隔药饼灸组效果更好(P<0.05)。结论 隔药饼灸能改善慢支大鼠一般症状及气道炎症,提示其机制可能是通过下调TNF-α蛋白及其mRNA的表达达到治疗慢性支气管炎的目的。
文献研究
  • 基于文献分析艾灸治疗哮喘的临床选穴规律
  • 张国山,邱冉冉,潘江,张建,张驰,王诚喜
  • 2018, 38 (11):1278-1282[摘要](57)  [PDF  584KB](53)
    目的 总结分析艾灸治疗哮喘现代临床文献的经穴选用规律。方法 以"艾灸"和"哮喘"等为检索词,在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库中进行文献检索,建立艾灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律。结果 共检索出艾灸治疗哮喘的临床文献161篇,涉及穴位60个。对其进行整理分析后发现,艾灸治疗哮喘所选用的腧穴以肺俞、大椎、肾俞、风门、定喘等为主;腧穴所属经脉主要分布于足太阳膀胱经、任脉、督脉、足阳明胃经和手太阴肺经;腧穴所在部位主要分布于背腰部,尤其以背部穴位为主;重用特定穴中之背俞穴,特别是与哮喘密切相关的肺、脾、肾三脏之背俞穴。结论 艾灸治疗哮喘临床选穴符合哮喘的病因病机特点,具有循经选穴、局部选穴及重用特定穴的特点。
  • 雌激素受体α基因Xbal、PvuⅡ位点多态性与女性膝骨关节炎易感性关系的Meta分析
  • 周予婧,邹莹洁,谭洁,艾坤,张泓
  • 2018, 38 (11):1283-1287[摘要](52)  [PDF  511KB](46)
    目的 探讨雌激素受体α(ER-α)基因Xbal、PvuⅡ位点多态性与女性膝骨关节炎(KOA)易感性的关系。方法 通过计算机检索Pubmed、EMBASE、CENTRAL、Web of science、Ovid、知网、维普和万方数据库,收集有关ER-α基因XbaI(A/G)或PvuⅡ(T/C)位点多态性与女性KOA易感性的研究。提取相关数据,计算OR值及95% CI,利用STATA 11软件行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,9个病例-对照或队列研究,试验组2 194例,对照组2 959例。总体结果显示,XbaI、PvuⅡ位点多态性与女性KOA易感性均无显著相关(P>0.05)。亚组分析结果显示,XbaI位点多态性(G vs A;GG vs AA;GG+AG vs AA;GG vs AG+AA)可显著降低亚洲女性KOA的发病风险(P<0.01);PvuⅡ位点多态性(C vs T;CC vs TT;CC vs CT+TT)可显著增加亚洲女性KOA的发病风险(P<0.01)。结论 本研究提示ER-α基因Xbal、PvuⅡ位点多态性与女性KOA易感性存在种族差异,但本实验纳入样本量较少,结论仍需更多研究予以证实。
教学研究
  • 中医院校康复治疗学本科教育创新模式探索与实践——以湖南中医药大学为例
  • 张泓,谭洁,艾坤,曾序求,邓石峰,周予婧,易细芹,祁芳,许明,邹莹洁
  • 2018, 38 (11):1288-1290[摘要](53)  [PDF  441KB](38)
    在我国促进大健康产业发展的大背景下,康复治疗学专业人才奇缺。湖南中医药大学康复治疗学专业结合中医院校特点,以突出学生实践能力和创新能力培养为主线,进一步优化现代康复与中医康复专业知识结构体系,采用"理论-阶段见习-理论-实习"四阶段教学方式;并通过多种途径巩固学生专业思想,逐步形成了基于"纯正的西医血统,鲜明的中医烙印"的中医院校康复治疗专业本科教学创新培养模式。
  • 中医文化对高校文化育人价值的思考
  • 钟婷
  • 2018, 38 (11):1291-1293[摘要](58)  [PDF  469KB](36)
    推进文化育人是新时期加强和改进新形势下高校思想政工作的现实要求,也是形成三全育人格局的重要途径。中医文化作为中国传统文化的重要组成部分,蕴含着丰富的育人思想。中医药类院校应深度挖掘中医文化的育人资源和价值,探究中医文化与融入到高校具体育人实践的契合之处,从而在推进中医文化继承和发展的同时,不断开创中医药类高校文化育人的新局面。
理论探讨
  • “按之则热气至”理论源流探析
  • 李武,张宇星,蒋全睿,张婉娟,符芳玲,危威,李江山
  • 2018, 38 (11):1294-1296[摘要](55)  [PDF  511KB](43)
    在各种推拿手法中,按法产生年代早,应用范围广。推拿医生通过长期临床实践发现按法产生热效应可减轻和消除疾病的疼痛。《素问·举痛论》中,用"按之则热气至"理论解释按法的行气活血、温经散寒作用。而后,历代医家对"按之则热气至"理论不断阐述和发挥,为推拿手法的临床应用奠定了理论基础。
  • 医学训练式治疗和五禽戏功法训练之结合初探
  • 杨程,吴安林,谢娇,叶平,谭洁,李铁浪,李江山,彭亮
  • 2018, 38 (11):1297-1299[摘要](59)  [PDF  469KB](45)
    医学训练式治疗(medical training therapy,MTT)是在欧洲独立发展起来的一个康复体系,致力于功能锻炼和形态适应,而作为发源于本土,传统康复疗法中重要的组成部分之一的五禽戏功法,长于强身健体,养身康复。MTT和五禽戏功法二者"异源同功",本文初步探讨了MTT和五禽戏功法共同的康复理念和以主动为主的运动方式以及趋于个体化的训练方式,而寻求二者在技术上和观念上的结合能更好地拓展中医传统康复治疗在康复临床上的运用。
  • 从《医宗金鉴》伤科学术思想论岭南林氏正骨的传承与创新
  • 黄帆,丘明旺,雷骏轩,赵思怡,郭汝松,卢晓波,范志勇,田强,吴山
  • 2018, 38 (11):1300-1303[摘要](48)  [PDF  564KB](31)
    本文探讨了《医宗金鉴》对岭南林氏正骨学术思想和临床应用的影响。林氏正骨流派在重视人体解剖结构,注重八法中摸法的精确运用,筋骨并治和内外相辅治疗等方面继承了《医宗金鉴》主要的学术思想,并在此基础上不断发展创新,独创了以"爆发力"为特色的南派正骨手法,推动了中医骨伤流派学术思想的传承与发展。
临床研究
  • 不同的推拿频率防控近视进展的临床研究
  • 钟瑞英,郎建英,张曼曼,李志英
  • 2018, 38 (11):1304-1307[摘要](62)  [PDF  496KB](49)
    目的 比较不同的推拿频率对近视少年儿童的屈光度和眼轴的影响,探讨有效的防控少年儿童近视进展的推拿治疗间隔时间。方法 156例近视患者随机分为4组,A组38例,每天推拿1次联合配戴远用框架眼镜;B组39例,每3天推拿1次联合配戴远用框架眼镜;C组39例,每7天推拿1次联合配戴远用框架眼镜;D组40例,配戴远用框架眼镜。4组患者每6月复查1次,随访1年,比较4组6月、12月治疗前后屈光度以及12月治疗前后眼轴差值。结果 治疗前后屈光度、眼轴差值比较:A、B、C 3组分别与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 推拿能有效控制近视屈光度和眼轴的进展,推拿治疗近视最好在3 d内进行1次推拿联合配戴远用框架眼镜治疗。
  • 间歇经口胃管结合“舌三针”治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床观察
  • 肖斐
  • 2018, 38 (11):1308-1311[摘要](56)  [PDF  545KB](43)
    目的 探讨间歇经口胃管结合舌三针治疗急性脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效。方法 将入选的90例由急性脑卒中引起的吞咽障碍患者随机分为口胃管组、针刺组和口胃管针刺组,每组30例,其中口胃管组采用间歇经口胃管置管干预,针刺组采用舌三针(上廉泉、左右旁廉泉)治疗方法干预,口胃管针刺组采用间歇经口胃管置管法结合舌三针治疗,干预7 d后分别对患者的吞咽功能、并发症发生情况及生活质量状况进行评估。结果 口胃管针刺组患者吞咽功能总有效率及生活质量各维度评分均高于口胃管组和针刺组,差异有统计学意义(P<0.05),口胃管组和针刺组无明显差异(P>0.05);口胃管针刺组并发症发生情况低于口胃管组和针刺组,差异有显著统计学意义(P<0.01),而口胃管组较针刺组相比,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 间歇经口胃管结合舌三针治疗具有协同作用,对急性脑卒中患者吞咽障碍的康复有良好疗效,并能有效改善患者生活质量,降低并发症的出现,值得在临床护理中推荐实施。
国际标准刊号:1674-070X
国内统一刊号:43-1472/R
主办单位:湖南中医药大学
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